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APVRS丨近视性视网膜脱离的手

编者按:APVRS秘书长、医院的眼底科主任AndrewChang副教授在APVRS大会首日接受《国际眼科时讯》专访,介绍了会议亮点与病理性近视患者视网膜脱离的治疗要点。

APVRS会议感言

年,两位富有远见卓识的眼科医师——YasuoTano教授和林顺潮教授创立了APVRS。YasuoTano教授虽已故去,但他为我们留下了很多宝贵遗产,因此APVRS为纪念他而设立了Tano演讲,今年由日本的MasahitoOhji登台。APVRS是联结亚太地区眼科同道的重要跨国组织,每年由一个东道主国家或地区举办一次学术会议,今年APVRS与韩国视网膜学会在首尔联合办会,令人开心的是不仅仅亚太地区的眼科医师参会,还有很多来自欧洲与美国的同道共襄盛举。

近视性视网膜脱离的手术难题

作为眼底外科医师,Chang教授对于近视性视网膜脱离的治疗经验丰富,他分享道,“高度近视眼患者并发的视网膜脱离的手术治疗非常棘手,因为患者眼球扩张意味着视网膜组织菲薄而有明显张力,如果我们不能成功复位视网膜,患者将丧失中心视力。对此有不同的治疗方法,通常选择玻璃体切除术,剥除视网膜表面内界膜,让视网膜更柔软,更容易复位。另一个需要确定的问题是愈合期应用什么方式确保视网膜在位,这取决于术者经验,术前对具体患者的个性化评估,以及患者术后的依从性。譬如选择气体填充,患者就需要低头。除了手术挑战之外,在亚洲地区还有一个重要因素,即亚洲人群中近视性黄斑变性非常常见,所以磨炼手术技术和积累手术经验对在任何地区执业的眼科医师均十分关键。”

IOL脱位至玻璃体腔的临床思路

对于另一种有挑战的手术“IOL脱位”的处理,Chang教授也进行了分析,“IOL不稳定,向后脱位至玻璃体腔内时,治疗首先要移除IOL,因为其在玻璃体腔内四处活动会损伤视网膜。其后需要再决定选择哪种IOL植入方式,确保患者能恢复视力。有不同类型的IOL可供选择,譬如在悬吊在虹膜后的巩膜固定型IOL,或者虹膜支撑型IOL,目前还有更多新型IOL也已经上市。需要根据患者情况选择IOL,包括有青光眼或眼底病的患者,可能就会适合其中某种技术,此外这也取决医院所能提供的IOL有哪些。”

(来源:《国际眼科时讯》编辑部)

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