医馆君的一位医生朋友，家里有俩娃，大女儿一直想养宠物，但她和先生都挺犹豫的。周末，她去参加浙江省眼科学术年会，医院赵培泉教授的讲课让她吓了一跳，看来女儿的宠物梦大概不宜实现了。
赵教授说，家里养狗养猫，如果不注意卫生，孩子易得“眼犬弓蛔虫病,他的门诊不少孩子因此失明了。
眼犬弓蛔虫病患儿的瞳孔黄白色反光
一个10岁的女孩子，因为视力下降去看医生，医生发现她左眼视力严重下降，只能看到微弱的光亮了，右眼视力正常。进一步检查还发现左眼陈旧性全视网膜脱离！
她是这一个月来赵教授门诊碰到的第5个这样的孩子，他们的临床诊断都是：眼弓蛔虫病。
什么是眼弓蛔虫病？弓蛔虫是一种寄生在狗（犬弓）或者猫（猫弓）肠道内的常见寄生虫，被弓蛔虫或猫弓蛔虫寄生的猫狗排出的粪便中含有大量的虫卵，人手接触这些粪便或被粪便污染的土壤、沙坑后，将虫卵误食入口，虫卵就会在人体内孵化。
孵化后，弓蛔虫会随着血液循环进入肝、肺、眼等器官，如果侵犯眼睛，就会造成眼弓蛔虫病，诱发炎症，对视网膜也会造成伤害，严重的可能因此失明
哪些人容易得眼弓蛔虫病？以下情况的孩子感染的危险性更大：
1.年龄1-4岁；
2.家里有猫猫狗狗，或者喜爱在公共场所的土壤、沙坑玩耍的小朋友，
3.经常把手放在嘴里；
4.卫生习惯差，不喜欢洗手。
成人其实也有因为生食污染的肉类、肝脏感染犬弓首蛔虫病的情况，但是80%患者为16岁以下的孩子。另外，人和人之间是不会传染犬弓首蛔虫病的。
自己拉的屎，自己打扫
医院眼底病中心的郑斌副主任医师告诉医馆君，目前这个病在欧美发病率较高，可能跟他们普遍养宠物有关。
赵教授门诊的几个孩子，也都有猫狗接触史。所以他也担心，现在养宠物的家庭越来越多，如果不注意卫生，这类病可能会多起来。
怎么知道孩子得了这个病？郑斌告诉医馆君，眼弓蛔虫病早期临床表现没有特异性，会有眼红、眼痛等症状，很容易被家长误认为是“红眼病”，自行用一些眼药水治疗。
并且，许多学龄前或青春期的孩子们不懂得及时表达身体不适，往往直到视力严重下降或学校体检时才发现。这时病程可达数年之久，病情已经发展为严重的视网膜脱离、甚至眼球萎缩。
郑医生提醒，如果家里有宠物，孩子出现眼红的症状，最好不要自行处理，应该医院的眼科就诊。
目前，眼弓蛔虫病的确诊，需要特殊的实验室检查，国内目前还只有医院医院能开展。医院就诊，如果怀疑是眼弓蛔虫病，医院的实验室完成检查。
如何治疗？孩子的眼睛是极为精细和脆弱的，犬弓首蛔虫在眼部引起的损害除了直接破坏晶状体、玻璃体、视网膜、脉络膜等眼部结构，还会由于这些结构的功能异常，引起视力发育的扰乱和弱视的形成。轻症的在及时有效的治疗后可以保留一定视力，重症或拖延的孩子，就可能永远失去视力，甚至眼球的外形也可能发生变化，出现眼球萎缩、黑眼珠（角膜）变性发白等等。
目前临床上的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。若已经发生白内障、牵拉性视网膜脱离、视网膜前膜等并发症，需考虑手术治疗。但此时即使手术成功，视力预后也都较差。因此，早期诊断、早期治疗尤为重要。
如何预防？郑斌说，跟大家分享这个病例，并非耸人听闻，也不是劝大家不要养宠物。眼弓蛔虫病完全可以预防，关键是大家要有卫生意识。
宠物定期驱虫治疗。
可选用拜宠清内服：根据药品说明书或哺乳的母犬应在产后2周投药，且每2周给药1次至断奶。幼犬也应在2周龄时给药，且每2周给药1次至12周龄。随后每3个月给药1次。那天讲座里，赵教授还说，他在门诊给孩子发驱虫药；宠物的驱虫药比人吃的贵，所以他只能管小朋友驱虫，管不到宠物(*^__^*)
教育孩子在抚摸猫狗，在土壤、沙坑玩耍后洗手，切勿将脏手放入口中。
研究表明6个月以下的幼犬传染性更强，因此家里养猫狗、特别是幼犬作为宠物的应该定期去正规机构驱虫、免疫接种。
肉类食物煮熟后食用。
公共卫生
赵教授在一篇文章中提到：
在欧美等发达国家，宠物猫狗有严格的驱虫免疫规定，即使如此，美国20%的狗仍可通过粪便排出犬弓首蛔虫卵，英国24%的公园土壤样本中可以检出犬弓首蛔虫卵的污染，中国的一项研究发现散养犬粪便的犬弓首蛔虫感染率达到41.67-50%。因此，犬弓首蛔虫病的预防应该是个系统工程。政府卫生部门应制定防虫灭虫措施，特别针对是公共的沙坑、游乐场等。
日本和欧美一些地方已经开始在公园的沙坑周围筑起防护网或覆盖物防止猫狗进入沙坑排泄。90年代日本大阪市讨论商议了犬、猫蛔虫卵污染防除法，建议在所有公共场所的沙坑建立栅栏，这样可以阻止猫狗进入排便污染。实施后沙坑内虫卵数量显著下降。
我们的城市是否也应该在所有公共场所的沙坑建立栅栏？饲养宠物的朋友是否能妥善处理宠物的粪便？给宠物定期驱虫治疗？
看完之后，提醒一下家里有宠物的朋友
养成良好卫生习惯
一起保护我们的孩子
来源：综合自钱江晚报、好大夫在线
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