黄斑前膜的形成与玻璃体后脱离是有一定关系的。
发生玻璃体后脱离后,部分玻璃体后皮质可能残留在黄斑表面,或有内界膜受损,胶质细胞在视网膜表面增生,这些增生的胶质细胞最终形成视网膜前膜。出现视网膜裂孔或眼外伤后,视网膜色素上皮细胞可脱入玻璃体腔,沉积在黄斑表面,然后这些细胞会衍变成胶质细胞,形成黄斑视网膜前膜。
但需要注意的是这些情况下,视网膜前膜可发生于黄斑但常不局限于黄斑,有时可见非常广泛的视网膜前膜。病程如果黄斑前膜很薄且未引起视网膜变形,患者常无症状。随着前膜的增厚收缩,患者开始出现视力下降,视物变形,视物变小或变大。大部分视网膜前膜进展缓慢,偶有自行缓解。
通过检眼镜眼底检查,可见黄斑区覆有半透明的闪光膜,膜向心性收缩可引起其下视网膜皱褶和扭曲。
OCT也是诊断黄斑前膜的标准方法,地形图可以显示黄斑前膜的范围,轴向扫描可以观察前膜与视网膜的深度关系以及视网膜的变形受累程度,帮助手术方案的设计及预后估计。
随着医疗技术的进步和手术器械的不断更新,目前的黄斑前膜手术已经是微创化,标准化的手术。从临床来看,黄斑前膜手术成功率高。