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病例高度近视导致视网膜脱离及nb

导读

患者,男,17岁。因双眼视力下降数年,右眼加重2周,于年8月14日来我院就诊。否认家族史。全身检查未见异常。眼科检查:右眼视力0.05,矫正视力0.1;左眼视力0.4,矫正视力1.0。

光相干断层扫描(OCT)检查发现,双眼黄斑区视网膜向后凹陷,视网膜神经上皮层明显变薄,视网膜色素上皮(RPE)及脉络膜毛细血管层萎缩,巩膜暴露,反射增强(图2)。视野检查发现,左眼中心30°视野光敏感度下降伴旁中心暗点(图3);右眼视力差,不能配合视野检查。眼底自身荧光(FFA)检查发现,双眼黄斑区病灶呈弱荧光,周边呈边界清晰的强荧光带(图4)。

诊断:双眼中心性晕轮状视网膜脉络膜营养不良合并右眼视网膜脱离。

手术后随访6个月,视力0.05,矫正视力才0.1;

讨论

中心性晕轮状脉络膜营养不良是常染色体遗传性疾病。多为双眼对称发病,幼年起病,病程缓慢,可出现视力、色觉、视野等改变。

早期主要以黄斑区RPE萎缩,色素脱失或紊乱,继而发生废用性脉络膜毛细血管萎缩。

本例患者双眼OCT检查显示RPE及脉络膜毛细血管层明显萎缩变薄,右眼较左眼明显。FFA检查显示脉络膜萎缩,大血管暴露。视野检查可见中心暗点。mf-ERG检查可见振幅明显改变。其临床表现与文献报道一致,符合中心性晕轮状视网膜脉络膜营养不良的诊断。

有关中心性晕轮状视网膜脉络膜营养不良的合并疾病报道较少。有研究发现,其可合并听力损害、脱发及盘周性脉络膜萎缩。本例患者合并右眼视网膜脱离。而孔源性视网膜脱离主要与高度近视、视网膜变性、外伤有关,中心性晕轮状视网膜脉络膜营养不良与视网膜脱离之间是否存在必然联系,尚需进一步观察。

除此之外,本例患者的视网膜脱离眼同时还合并高度近视、周边视网膜变性及萎缩性裂孔。

---------以上文献来自中国眼科医生

小编再次重申:

高度近视后,眼轴会拉长,脉络膜毛细血管会变细变长,导致眼球内气血循环不畅,眼球长期处于亚健康,从而引发视网膜脱离等眼底病症!

且高度近视真的会遗传!

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