本文原载于中华现代护理杂志,,25(2):-.DOI:10./cma.j.issn.-..02.
视网膜脱离是一种高发性、严重的致盲性眼科疾病，如果不及时处理会导致患者视力大幅下降甚至失明，对患者的生存质量有着严重的威胁[1,2]。目前针对视网膜脱离临床主要采取玻璃体切除联合硅油填充术进行治疗，利用硅油向上的浮力作用，保证视网膜感觉层与色素上皮能够牢固粘连，以此促进视网膜复位[3,4]。视网膜脱离患者手术后的护理极为重要，对于促进患者视网膜复位、调整患者康复期的心理状态有重要意义。视网膜脱离临床多采用延续护理的方式，将患者院外护理与院内护理结合起来，以保证最大程度地实现对患者的干预[5]。但单纯的延续护理对于患者病情的改善效果并不显著，原因在于以患者家属为主要参与对象的延续护理无法保证专业性，家属的护理干预多是医生护士叮嘱的简单性操作，因此当患者发生叮嘱之外的情况时家属往往无法有效处理，导致患者院外与院内护理出现断层[6,7]，不利于患者病情的恢复。为弥补延续护理的这一缺点，本研究开展了团队管理式延续性护理，取得了较好的效果，现报道如下。
一、对象与方法
（一）研究对象：
采用便利抽样法，选取年1月—年1月医院眼科手术治疗的视网膜脱离患者为研究对象。纳入标准：（1）符合临床关于视网膜脱离的诊断标准[8]；（2）接受玻璃体切除联合硅油填充手术；（3）经医生诊断符合出院标准；（4）患者及家属对本研究均知情并同意参与，患者主要照顾者能够全程参与试验过程。排除标准：（1）患有焦虑症、抑郁症等情绪障碍；（2）合并其他严重疾病。共纳入患者例，男78例，女性66例，年龄（48.94±7.71）岁。按照随机数表法将患者分为两组，每组各72例。观察组中男37例，女性35例；年龄范围38～57岁，年龄（48.65±8.04）岁；学历：初中及以下32例，高中或中专26例，大专及以上14例。对照组中男41例，女31例；年龄范围38～57岁，年龄（48.77±8.62）岁；学历：初中及以下30例，高中或中专30例，大专及以上12例。两组患者年龄、性别及文化程度比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。本研究符合《赫尔辛基宣言》要求。
（二）方法
1．研究方法：
对照组患者采取常规延续护理方式，包括出院前统一进行延续护理的健康讲座，告知患者出院后如何进行正确的饮食、运动、康复、用药等；出院后随访，由患者主要照顾者为以上护理内容的执行者，护士每2周进行1次电话随访，实时跟进患者出院后的护理情况。观察组采取团队管理式延续性护理。（1）团队组建：团队由小组构成，包括专业医生护士组、社区医务工作组、营养师组、心理咨询师组、家属组、社会工作组6个小组，其中专业人员占团队总数的3/4。各团队成员协调合作，共同参与视网膜脱离手术患者的延续护理。（2）明确团队责任：延续护理核心团队由患者主治医生为组织者，负责整个护理活动的统筹、规划、协调工作，各小组建立
