从突发眼疾到救治两难，从坠入黑暗到重获光明，这是薛阿姨在48小时之内的一段难忘经历......
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网脱突发手术救治陷两难
薛阿姨今年53岁。几天前，她感觉到右眼眼前有黑影遮挡，看东西变形，视力也大不如前。薛阿姨用力揉了揉，发现眼前的黑影并没有消失。此时她并没有太过担心，心里想，或许睡一觉就好了。没想到第二天醒来，右眼几乎看不见了。在女儿的陪同下，薛阿姨医院就诊。
经眼底病科主任姜剑诊断，薛阿姨右眼为孔源性视网膜脱离，需要尽快进行手术救治。
可薛阿姨的情况远比一般网脱病例复杂得多。对薛阿姨实施网脱手术，姜剑要面对两大风险和考验。
风险一：薛阿姨双眼患有Fuchs角膜内皮营养不良。Fuchs角膜内皮营养不良会导致角膜内皮细胞无法测量，若是按常规行内路手术有极高风险。会导致角膜内皮功能失代偿，视力仍然很差。
姜剑说，Fuchs角膜内皮营养不良（滴状角膜）是一种遗传性、双眼性、原发性的角膜疾病，与原来的角膜组织炎症或系统性疾病无关，目前病因尚不明，常于50岁以后出现症状并加重。临床病程通常有10—20年之久，早期无症状。
风险二：薛阿姨患有双眼高度近视性脉络膜视网膜病变，裂孔很大，位于眼球赤道后。在这种情况下做手术视网膜也有可能难以复位，这就会导致行二次甚至多次视网膜复位手术。
但如果薛阿姨不立即手术，脱离的视网膜组织在缺血缺氧的环境下会逐步失去营养，很可能导致患者完全失明，甚至眼球萎缩。
两难之下，该如何选择？
02
另辟蹊径内外路结合手术获成功
通过术前会诊，姜剑决定启动48小时视网膜脱离急救绿色通道，对薛阿姨右眼采用内外路结合手术救治——右眼巩膜外加压术+巩膜冷却术+玻璃体腔注气。
令人欣慰的是，薛阿姨的手术很顺利。另辟蹊径的内外路结合手术方式，不但使薛阿姨的视网膜得到了复位，也保住了她现有的视力。
手术虽然成功了，但姜剑告诉薛阿姨说今后对眼睛仍然大意不得。姜主任嘱咐她说：“手术不是一劳永逸，虽然复位了脱离的视网膜，但Fuchs角膜内皮营养不良有可能发展为角膜内皮失代偿，最严重时需要进行角膜移植。所以后期要进一步观察，定期到院复查，同时也要密切
