非共同性
(1)麻痹性斜视
(2)特殊类型斜视
一、麻痹性斜视
特征:(1)眼球运动有障碍;(2)第二斜视角大于第一斜视角;(3)在麻痹肌作用方向斜视角加大;(4)可能伴有代偿头位
1.先天性麻痹性斜视
出生时或生后早期发病,包括单条或多条眼外肌麻痹,肌肉缺如和筋膜异常等。
2.后天性麻痹性斜视
包括中枢性、视神经源性、内分泌性和机械性眼外肌麻痹。
二、特殊类型斜视
1.分离性垂直偏斜(DVD)
当一眼注视时,另一眼上斜,同时伴有外旋和外转,斜视角不固定,注视时或去除遮盖后该眼缓慢下转,多为双眼发病,程度不等,亦可一眼为隐性。2.Duane眼球后退综合征
为先天异常。患眼运动受限,以外转受限最为多见,内转时眼球后退、脸裂变小,外转时睑裂开大。
3.固定性斜视
多为先天异常,眼球固定,运动受限,被动试验有极大抗力。
4.眼外肌纤维化
为先天性疾患,多条或全部眼外肌纤维化,双眼多固定于下转位,眼睑下垂,被动转动试验阳性,多数病人有家族史。
5.Brown上斜肌鞘综合征
可为先天性异常或后天获得,患眼内转位上转受限,向鼻上方做被动试验有抗力。
6.A-V征
为一种亚型水平性斜视。在向上和向下注视时水平斜视角有明显变化。依据双眼向上转25°、转25°和原在位的斜视角分为:
外斜V:向上注视时的斜视角比向下注视时大(≥15△)内斜V:向上注视时的斜视角比向下注视时小(≤15△)外斜A:向上注视时斜视角比向下注视时小(≤10△)内斜A:向上注视时斜视角比向下注视时大(≥10△)
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