导读:近期各类儿童疾病多发,儿科患者激增,其中小儿疱疹性咽峡炎占门诊量的三分之一。
疱疹性咽峡炎是儿童常见的急性传染性疾病,多见于7岁以下的小儿,起病较急,潜伏期约为2~4天,常突起高热,起病12小时后,软腭悬雍垂、舌腭弓、扁桃体、咽后壁等处,出现直径约1~2毫米的灰白色小疱疹,1~2日内疱疹破溃,形成浅溃疡。病程l周左右,呈自限性,经治疗后一般预后良好,少有并发症。预后较好。
重症疱疹咽峡炎病例,可导致心肌炎,瘫痪,甚至死亡!
其病原菌为肠道病毒,柯萨奇病毒A组的2、4、5、6、8、10型及埃克病毒30型皆可引起。
此病,柯萨奇病毒致病性较为广泛,易引起多脏器功能的损害,以心肌受损甚至心肌炎更为多见,因此对此病患儿不应忽视心脏改变,尤其是无明显临床症状的患儿。
疱疹性咽峡炎感染易下行导致下呼吸涎感染,发生急性支气管炎或支气管肺炎。
肠道病毒感染所致重症病例,不仅出现在手足口病患儿,也可见于疱疹性咽峡炎患儿,其中,EV71和CA16感染可能仅表现为疱疹性咽峡炎,也可出现重症和死亡病例,其中EV71感染者可有死亡及留有神经系统后遗症。
由于我国基层医疗仍相对落后,大多仍需通过临床表现及流行病史对疱疹性咽峡炎与手足口病,进行临床诊断。
为什么今年夏季的疱疹咽峡炎这么多?
今年雨水较多,咽峡炎发病率比往年同期明显增多。
经过我们临床观察,此病传染性强,传播速度快,在人群密集地区(如学校、幼儿园、社区等)短时间内即可引起大流行。
附:图解
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