在讲眼表综合分析仪之前,首先和大家一起简单的了解一下干眼。干眼已成为影响人们生活质量的一类常见重要眼表疾病近年来干眼在我国的发病率逐渐上升,但其诊疗规范尚未建立,各级眼科医师对于干眼的认识及诊疗水平存在较大差异,这为临床实际工作带来一定困难。泪液的生成、分布、蒸发、排除任何一环节出现问题都有可能引起干眼,有时候是多环节出现问题。干眼的危险因素主要有:老龄、女性、高海拔、糖尿病、翼状胬肉、空气污染、眼药水滥用、使用视屏终端、角膜屈光手术、过敏性眼病和部分全身性疾病等。按病因分类可分为上述五类,水液缺乏型干眼主要由泪腺功能低下所致。混合型干眼是临床上的主要类型,即使患者是由单一因素引起的单一类型干眼,如治疗不及时或治疗效果不佳最后也将发展为混合型干眼。干眼的常用临床检查大多都是侵入式的,会不同程度的影响眼表泪液动力系统,使结果的变异性增大。下面给大家介绍一下非侵入式眼表综合分析的临床应用及结果分析。医院即将安装的眼表分析仪。眼表综合分析仪的检查项目主要有以上几种:进行操作时要注意遵从一定的顺序,以免影响结果的可靠性。操作前需检查周围情况,避免风扇、空调、直射光的刺激,尽可能使周围环境安静,暗室条件下检查效果最佳。非侵入式泪膜破裂时间主要用于评估泪膜的稳定性。泪膜分为三层:表面的脂质层,主要由睑板腺分泌形成;中间的水液层,主要由泪腺和副泪腺分泌形成;底部的黏蛋白层,主要由眼表上皮细胞及结膜杯状细胞分泌形成。非侵入式BUT有以上优点,图中越趋近绿色区域表示泪膜稳定性越好,越趋近红色区域表示泪膜稳定性越差。给大家来张分级特写,从上到下分别是泪膜第一次破裂时间、泪膜平均破裂时间、分级等级。图中白色区域显示的是因为眨眼而在预破裂之前中断了测试,进而可能还未测试的区域,因此,白色区域对应了此段记录时间。
测量泪河高度前若患者因做泪膜破裂时间睁眼过长有眼泪水时,应嘱患者擦拭泪水,稍作休息之后再行泪河测量。
图左颞侧泪河高于鼻侧高于中间;图右泪河高度很低。上下睑板腺分级合计评分共六分清晰显示出腺体形态数量
客观记录脂质层情况,脂质层主要由睑板腺分泌形成。炎症与干眼息息相关干眼患者的临床体征包括结膜充血,而准确地对结膜充血程度进行临床评估也是诊断和治疗眼表疾病的关键。非侵入式眼表综合分析仪可将患者的结膜充血(球结膜充血与睫状充血)程度进行量化分级,从而为进一步研究结膜充血程度与眼表疾病之间的关系及临床用药后观察患者眼表的变化提供了可能。最上面一排数值分别表示颞侧和鼻侧结膜充血等级;中间一排数值表示颞侧和鼻侧睫状充血等级;最后一排的第一个数值表示总的充血等级,第二个数值表示暴露的巩膜的面积。