旅途不幸
艾伦，男，56岁。主诉左眼视力下降2天，加重1天。患者为加拿大人，携爱人来中国旅游。北京是首站，西安市第二站。然而，结束最后一天在长城的行程后，患者发现自己的左眼下方出现黑影。自认为可能是劳累所致，于是坚持随旅行团坐飞机来到西安。下飞机后艾伦感觉自己左眼下方完全被黑影遮盖，视力严重下降。以往有高度近视，约-6.00D到-7.50D。
舍近求远
患者随团入住金花饭店（医院东米）。在本地导游的推荐下，患医院，因语言交流医院，医院再次因语言不通而最终被接诊医生推荐到医院眼科。
检查诊断
右眼视力0.1，矫正0.8，左眼视力数指/颞侧；
左眼颞上方可见多个马蹄形裂孔，视网膜泡状脱离，视盘和黄斑被遮盖。
诊断：左眼眼视网膜脱离，双眼高度近视
治疗结果
（1）患者术后需很快离开西安，长效气注入后影响飞行，因此玻切术后只能行硅油注入；
（2）术后第一天：左眼矫正视力0.06，矫正0.15.
（3）患者第3天出院。三月后从加国发来邮件告知：左眼硅油取出顺利，视力恢复至0.2.
病例体会
（1）高度近视：高度近视仍是视网膜脱离的高危人群；
（2）剧烈活动：剧烈活动（患者攀登长城）可能是视网膜脱离的诱因；
（3）年龄因素：年龄导致玻璃体后脱离，不顺利的玻璃体后脱离会导致裂孔的形成；
（4）硅油填充：针对近期要坐飞机旅行的患者，只能选择硅油，而非长效气；
专业外感受
（1）还了人情；医院的前身为晋绥边区卫生学校，70多年前，白求恩曾帮助中国人抗战，此次也算是还了一部分人情；
（2）弥补遗憾：为了弥补因生病而错参观兵马俑的遗憾，在术后亲自带着艾伦参观了兵马俑、汉阳陵和钟楼等，也算基本圆满；
（3）收获颇丰：出于感谢，艾伦送了一块“很大”的巧克力和一份感谢信给手术团队。另外，9岁的英文导游William也因此获得了至少两天的口语交流机会。
（4）幸or不幸：旅途遭遇视网膜脱离很不幸，但因为得到了及时恰当的治疗，患者不但保住了眼球，还维持了较好的视力（科学发展的限制，视力恢复到脱离前目前不可能），也弥补了在西安的遗憾…
幸or不幸？听听艾伦怎么说：“Noonewantstobesick,butsinceitdidhappentous,wefeelluckythatithappenedhere.没人愿意生病，但既然它确已发生，我感觉庆幸的是它发生在这里（西安）。”
杜红俊（Dr.Du）
