一般情况下，如果被确定为视网膜脱离，医生会建议及时手术治疗，通常可以达到解剖复位的效果。
但是有一些情况下却不能急着做手术，例如中间葡萄膜炎并发的视网膜脱离。
01
看起来“温和”的葡萄膜炎别忽视
上周来睛亮眼科复查的童童，6年前右眼几乎失明了，左眼视力0.5，正在发炎。
造影检查结果更让人担忧：右眼视网膜血管渗漏，视网膜脱离；左眼典型中间葡萄膜炎改变。
中间葡萄膜炎，是继小柳原田综合征（VKH）以外，最易引起视网膜脱离的另一种葡萄膜炎，多数引起的是合并孔源性视视网膜脱离。
图源：DiagnosisTreatmentofUveitisSecondEdition此外，周边视网膜劈裂也可能发生。所以千万不要忽视这种看起来“温和”的葡萄膜炎！
02
不能急着手术那要先做什么？
首先，中间葡萄膜炎引起的孔源性视网膜脱离有4种类型，不同类型的葡萄膜炎的治疗方法又有所不同，甚至有些类型不需要手术治疗。
I型和II型：经规范抗炎治疗后，一般视网膜会自行复位，无需手术。
III型和IV型：起码也要等到炎症控制稳定（至少3～6个月）后，才可手术治疗。否则术后炎症反应剧烈，解剖和功能恢复都将很差。
上文讲到的童童，右眼炎症稳定后手术治疗，现在右眼视力0.5，左眼1.2，长期保持稳定，如今16岁的他，已长成帅气的小伙子啦！
有我们和亲人的细心呵护，葡萄膜炎患者恢复光明，是能做到的！
本文参考文献：
DiagnosisTreatmentofUveitisSecondEdition().CStephenFoster.AlbertTVitale
本文作者
李春梅医生是原中山大学中山眼科中心眼免疫与葡萄膜炎科副主任医师，专业诊疗案例超个，被誉为“最懂患者的眼免疫学葡萄膜炎专家”。
好消息来咯，李春梅医生每逢周一上午在睛亮眼科出诊，您可以通过以下方式预约：
