一周政务
.12.21—12.27
21日
自治区创建青年文明号活动组织委员会印发《关于命名—年度自治区级青年文明号的决定》，我院血液病科被评为自治区级青年文明号。
25日
疫情防控领导小组召开第30次工作会，传达近期上级文件精神，部署近期新冠肺炎疫情防控工作，院领导及小组成员参加会议。
15日
我院召开新冠疫苗接种工作部署会，院领导、相关科室负责人参加会议。
12月
我院纳顺达来副医院协会胸痛（中心）管理分会副主任委员，杨向东当选为委员。
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科
谱
近视手术？想做不敢做
满满的干货都在这里！
援鄂战疫
白衣执甲
与死神搏斗
在美丽的容颜上留下一道道印记
雾气笼罩中
汗水滑落眼镜的情况下
依然坚守岗位
认真做好每一步
为致敬逆行英雄
我院眼科为内蒙古地区8名
驰援湖北的医务工作者
免费进行飞秒准分子个性化近视摘镜手术
年12月我院引进
自治区第一台
双联合个性化飞秒激光手术系统
至今已完成上千例手术
疗效好、预后佳
摘镜手术是否安全？“全飞秒”、“半飞秒”是什么？术后需要注意什么？本期由眼科主任云丽娜为您详解近视手术，带您进入清晰“视界”。
问
“全飞秒”、“半飞秒”手术有什么区别？
全飞秒手术
全飞秒手术=Smile术，全飞秒不打开角膜，在角膜内部通过两次深度不同的层间爆破，将要切削的角膜基质完整塑形，然后再切一个2~4mm的微小切口，把已经切削好的角膜从这个小口里面拿出来。因为这个小切口犹如一个正在对着医师微笑的樱桃小口，所以又被称为“全飞秒激光Smile手术”
Part01
优点
1.不需要制作角膜瓣：不用担心万一眼睛受到撞击以后角膜瓣移位
2.微创、基本无痛：切口只有2~4mm，技术好的医生可以做到切口只有2mm
3.术后恢复较快：术后角膜接近自然生理状态，视觉质量较佳
Part02
缺点
1.无法实现个性化手术：无法解决单纯性散光和远视
2.角膜切削较多：统一厚度切削，不能节省角膜组织，术后无法进行二次矫正
3.对医生要求高：不知道这算不算缺点，因为全飞需要做一个微小切口将切削好的角膜取出，如果不幸遇到技术不娴熟的医生，很有可能会出现切口没切好或者角膜基质透镜撕裂导致的组织残留等问题
Part03
适应范围
角膜：以上（~属于正常角膜厚度、以上角膜较厚）
度数：近视，散光度以内
半飞秒
俗称“半飞秒”手术。就是用飞秒激光制作一个角膜瓣，把角膜瓣掀开后，再用准分子激光消融掉角膜基质的部分厚度，用以矫正近视和散光度数。因为手术全过程的第一步角膜制瓣是飞秒激光完成，第二步是准分子激光完成，所以又被称为“半飞秒”激光术。这个手术方式其实用到了两种激光，淘汰了机械刀片，使得近视手术进入了无刀的全激光时代。
Part01
优点
1.矫正范围更广：角膜较薄、高度数、高散光，做不了其他手术的可以选择半飞秒
2.个性化设计手术方案，决定角膜瓣厚度：个性化技术体现在可以点对点治疗，按照真实的近视散光或者远视的度数去矫正每个点位的度数，非常精准，这一点是全飞秒无法比拟的优势，因为全飞是统一厚度切削。
3.节省角膜组织：相对于全飞的统一厚度切削，半飞秒可以有效节省角膜组织。
Part02
缺点
1.容易眼干：相对于其他手术方式，最容易出现干眼症状，术前眼睛较干的人群慎选
2.角膜瓣可能会发生移位：如果术后眼部受到重击，很有可能移位，一般情况下都不会。所以拳击选手、运动员、宇航员这些特殊职业最好不要做半飞秒。
Part03
适应范围
角膜：以上
度数：度以内
双联合个性化飞秒是历经30年临床经典LASIK的再升级：首先利用飞秒激光的光爆破切割效应制作角膜瓣，分离角膜组织；再利用准分子激光于角膜地形图的引导下进行个性化的精准切削，实现术后高视觉质量。恰到好处的联合了飞秒激光和准分子激光的各自优势。
问
手术前需要检查什么？
近视手术术前检查被称为“台上5分钟，台下2小时”。虽然在手术台上躺了几分钟就顺利脱镜了，但是手术之前要做一系列近乎“变态”的术前检查，耗时超两小时。严苛的术前检查，是为保证最终手术的安全性。
1.
病史包含的项目较多，比如年龄、职业是手术设计考虑的重要因素。一般屈光度稳定1年以上才考虑手术;软性隐形眼镜需停戴1周，硬性隐形眼镜需停戴1月以上，检查结果会更准确;药物过敏史，既往眼病，手术史，遗传病史等是确定能否手术和选择哪种手术方式的重要指标。
2.
一般包括裸眼视力，戴镜视力，远视力和近视力。初步了解患者视力情况，为下一步检查提供参考，对于年龄偏大者，近视力会显得更有意义，是手术设计的参考指标。
3.
一般包括非接触眼压和接触眼压。青光眼是近视手术的禁忌症。术前检查眼压的另一目的是为术后用药提供参照和对比。
4.
验光是为了确定屈光度数，直接影响最终的手术效果。包括小瞳验光，散瞳验光，和综合验光。一般前两者还分为检影验光和电脑验光。小瞳验光是为了得到初步屈光度数，散瞳验光去掉了调节的影响，将得到更准确的球镜度数，综合验光将确定最终治疗度数。
5.
顾名思义，主导眼就是平时主要用到的那一只眼睛，就像有的人习惯用右手，有的人习惯用左手。一般来说，主导眼的视力比非主导眼视力稍好会更舒服。
6.
主要是排除眼部其它的疾病，比如睑缘炎，结角膜炎等活动性炎症需控制好后才能手术，斜视需通过手术治疗后才能手术，同时也需要检查结石、翼状胬肉、前房反应、虹膜粘连、白内障等眼前节问题。
7.
准分子激光治疗近视是应用准分子激光切削角膜前表面，改变角膜的屈光力，而达到矫正的效果，因此，角膜形态的测定有助于筛选术前病人、选择手术方式、确保手术疗效。
8.
角膜厚度对于手术的选择及切削量大小的设计等均有决定性的作用。角膜厚度的准确测量,将使手术获得更精确的预测结果，同时保证了手术的安全性。
9.
瞳孔直径较大者术后易出现眩光和夜间开车困难，给患者的生活带来了不必要的麻烦。为了能尽量避免此类并发症的出现，术前进行瞳孔直径的测量有着非常重要的意义。
10.
眼轴长度对于高度近视显得尤为重要，高度近视的眼轴一般都会增长，每增长1mm，大于增加度，如果高度近视手术后视力下降，出现再近视状态，可通过测量眼轴长度(与术前比较)来确认是手术屈光回退还是眼轴增长引起的再近视。
11.
简单的讲，物体通过光学系统以后，其形成的像与物体本身之间的差异，这就叫像差。眼睛的屈光系统不仅存在低阶像差(我们常说的近视，远视，以及散光)，还存在高阶像差，如球差、慧差、三叶草、四叶草等。光学镜片(框架眼镜或角膜接触镜)和常规的准分子激光手术只能矫正近视、远视和散光这些低阶像差，而不能矫正高阶像差。只有波前像差引导的个性化激光手术才能针对性地去除高阶像差，使术后视力更清晰，视觉质量更好。当然，大家也不要盲目追求波前像差引导的手术，要根据自己的实际情况理性选择。
12.
一般包括泪液分泌测试和泪膜破裂(BUT测试)。简单的理解，泪液分泌测试是检查泪水的量够不够，泪膜破裂是检查泪水的功能是否正常。严重干眼是近视手术的禁忌症。
13.
近视患者特别是高度近视患者眼底出现病变的可能性会更高，眼底检查的目的是排除眼底疾病，比如眼底出血，视网膜裂孔及脱离等，必要时行视网膜光凝或手术治疗。但近视手术不能改善、也不会加重近视本身所致的并发症(如玻璃体混浊、视网膜出血、变性、裂孔及脱离、并发性白内障等)，因此建议患者术后仍需定期做眼底检查。
问
手术流程
问
术后注意事项有哪些？
内容来源于“眼卫生”
