性别：女
年龄：74岁
主诉：左眼视物模糊1月余
既往病史：有青霉素过敏史。既往高血压病史4年余，具体用药不详，血压控制尚可。糖尿病病史5年余，具体用药不详，血糖控制尚可。1年前于外院行“左眼玻璃体腔注药（雷珠单抗）术”8次，“右眼玻璃体腔注药（雷珠单抗）术”1次。
专科检查VAsc：
OD：0.25
OS：FC/10cm
VAcc：
OD:+2.00/-1.25×60=0.3
OS:-1.00fc/30cm
眼压：
OD：10.6mmHg
OS：10.2mmHg
辅助检查年10月19日-眼部彩超
右眼玻璃体混浊、后脱离。
左眼玻璃体混浊（积血）、不完全性后脱离。
双眼眼底改变，左眼视网膜脱离可能。
.10.22-辅助检查
心电图：
窦性心律
T波改变
心脏彩超：
左房增大，室间隔增厚，左室舒张功能减低
角膜内皮镜：
OD：个/mm2
OS：个/mm2
视力检查
OD：0.32
OS：测不出
.10.22-欧堡超广角眼底彩照
左眼屈光介质混浊，眼底窥视不清
欧堡超广角眼底图像（左眼）
右眼玻璃体絮状混浊、晶状体楔形混浊，后极部有片状萎缩灶。
欧堡超广角眼底图像（右眼）
.10.22-OCT检查
左眼屈光介质混浊，眼底窥视不清
OCT图像（左眼）
右眼黄斑区层间可见低反射囊腔
OCT图像（右眼）
诊疗过程入院诊疗患者入院后完善相关检查后诊断为:
双眼湿性年龄相关性黄斑变性
左眼玻璃体切除术后,左眼人工晶状体眼,
右眼糖尿病性白内障,2型糖尿病,高血压病。
手术治疗：
排除手术禁忌症后，患者于-10-23在我院行“左眼微切口白内障超声乳化吸除术+左眼人工晶体植入术+左眼玻璃体切除术”。
于年12月1日在表面麻醉下行“右眼玻璃体腔注药术”，术中于右眼颞下方距角巩膜缘后4mm处进针，向玻璃体腔内注射康柏西普注射液0.05ml（2.0mg），手术顺利，术后予以0.5%左氧氟沙星眼水抗炎、预防感染治疗，现患者病情稳定，无特殊治疗。
术后基础检查VAsc：
OD：0.25
OS：FC/10cm
眼压：
OD：15.5mmHg
OS：12.6mmHg
术后辅助检查.10.24-欧堡超广角眼底彩照
左眼结膜无充血，角膜透明，前房深，房水闪辉（+），瞳孔圆，药物性散大，直径约6mm，人工晶状体在位、透明，玻璃体腔液清.眼底视盘界清色淡红，C/D约0.3，颞侧周边网膜见大片不规则网膜下积血，黄斑区颞侧见约5PD大小黄白色病灶及6PD网膜下积血灶，黄斑区见视网膜浆液性脱离。
欧堡超广角眼底图像（左眼）
右眼结膜无充血，角膜透明，前房深度可，房水清，瞳孔圆，药物性散大，直径约6mm，晶状体混浊C3N2P1，玻璃体絮状混浊，眼底见视盘界清色淡红，C/D约0.3，血管走形可，A/V=2/3，视网膜平伏，黄斑中心凹反光未见。
欧堡超广角眼底图像（右眼）
.10.24-OCT检查
治疗后OCT图像（左眼）
治疗后OCT图像（右眼）
出院医嘱1、注意事项：术后注意眼部卫生；不剧烈活动，不持重物，不揉搓眼睛；防止眼部碰伤；防止生活用水入眼；不吃刺激性食物。
2、出院用药：0.5%左氧氟沙星滴眼液，点右眼，一天四次（5天后停药）。
致谢温州医医院
丁秀秀老师
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