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病例分析黄斑裂孔视网膜脱离

病例分析患者康某，女，66岁，以“右眼突然视力下降伴眼前黑影遮挡1个月余。”为主诉入院就诊，查视力R：FC/20cm（矫正不提高）L：0.15（+1.25DCx15°→0.2）。1个月前无明显诱因患者突感右眼视力下降、眼前飞蚊飘动，无眼红、眼疼、眼胀等不适症状，没有就诊，最近感觉右眼眼前黑影逐渐增大，从下方向上蔓延，遮挡视野，立即到当地眼科就诊，诊断为“右眼视网膜脱离”，医院行手术治疗，我院收治后，门诊经检查诊断为“右眼孔源性视网膜脱离、双眼黄斑裂孔”为诊断收治住院。术前诊断：1.右眼孔源性视网膜脱离；2.双眼黄斑裂孔；3.双眼白内障；4.双眼干眼症。

入院时相关检查如下：

OCT显示：双眼黄斑裂孔。

根据患者术前相关检查，我们王家良院长拟定先行右眼Phaco+IoL植入+玻璃体切除+内界膜剥离+黄斑裂孔封闭+视网膜脱离复位+硅油注入术，再行左眼Phaco+IoL植入+玻璃体切除+内界膜剥离+黄斑裂孔封闭+注气术。手术顺利，术后给予消炎等对症处理。

术后7天复查结果：

术后患者右眼视网膜复位良好，视力较术前提高，双眼黄斑裂孔已完全闭合，病人和家属非常满意！

科普黄斑裂孔是黄斑中心凹视网膜组织缺损，严重损害患者的中心视力。常发生于50岁以上的健康人群，女性多于男性（女：男=2：1）。该病起病隐匿，常在另一只眼被遮盖时发现。患者常主诉视物模糊、中心暗点、视物变形。视力一般为0.02~0.5，平均0.1。黄斑裂孔一旦形成很难自愈，且会扩大。严重影响患者视力，部分患者仅保留光感。视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离，主要症状为视力下降。可并发全视网膜脱离、葡萄膜炎、青光眼、白内障等。视网膜脱离还可引起眼内压降低，周边组织僵硬甚至机化，导致眼球萎缩，严重者可影响眼部和面部美观。我院王家良院长在玻璃体切除手术治疗黄斑裂孔、视网膜脱离复位等复杂眼底病方面有非常丰富的临床经验。医院专家介绍

金学民

医学博士

教授、主任医师、硕士研究生导师

眼底病、眼外伤手术专家

会诊时间：预约

王家良

医院业务院长

副主任医师、眼科硕士眼底病、眼外伤手术专家

瑞士VisianICL手术认证专家

坐诊时间：周一至周五

杨曙光

主任医师知名眼底病专家