——医院仇长宇教授科普讲座（3）
仇长宇，解放军医院，眼科
品牌质量管理办公室编辑
患者，男性，68岁，因左眼眼前黑影遮挡伴视力下降1月余入院。发病后医院就诊，眼球超声波检查提示左眼内肿瘤，转院求治。入院后给予眼科常规检查及眼部超声多普勒，眼部磁共振检查，同时行肿瘤标志物检查。完善检查的同时予常规对症处理。经过近一周的检查及处理，基本确认患者为一种特殊类型的视网膜脱离——即脉络膜脱离型视网膜脱离，而非眼内肿瘤。
脉络膜脱离型视网膜脱离属少见病症，多发生于高龄及高度近视的患者，由于视网膜脱离时间较长，导致视网膜脱离的同时伴发脉络膜脱离，使炎症进一步加重，病情进一步复杂，诊断及治疗难度增加，治疗效果变差。所以及时确诊，及时正确的治疗是治愈该病的关键。
患者年龄大，并发症多，同时伴有明显的白内障。拟定的方案之一是实施白内障超声乳化吸出及玻璃体切除、视网膜脱离复位、视网膜激光光凝及硅油填充手术。经过手术后进一步的针对性的处理，患者的病情明显好转。
经过半年的随访康复后，笔者为患者进行了二期手术处理——硅油取出及人工晶体植入手术治疗。患者的裸眼视力恢复到0.6，戴眼镜视力可以达到0.8。眼底的视网膜及脉络膜复位的很好，疾病完全治愈。患者及其家属非常满意——病人不仅被带出了眼部肿瘤的迷雾阵，而且获得了很好的视力恢复。
脉络膜脱离型视网膜脱离是一类特殊类型的视网膜脱离，多发生于高龄及高度近视的患者，而且由于视网膜脱离时间较长，导致视网膜脱离的同时伴发脉络膜脱离，使眼部炎症进一步加重，病情进一步复杂，容易误诊为眼部肿瘤，同时治疗难度增加，治疗效果变差。所以临床工作中要高度重视。一方面，患者在眼部出现问题后要及时就诊；另一方面，临床医生对患者眼部出现的问题要及时给予眼部针对性的检查及眼部的影像检查，必要时辅助以全身性的排查以进一步明确诊断。确诊后，及时采取正确的治疗手段进行治疗，是治愈该病的关键。
预览时标签不可点文章已于修改
