随着社会经济条件的改善，人的平均寿命延长，糖尿病在我国已成为影响人民生命和健康的常见病。其致残率、致死率仅次于心脑血管疾病及癌症。近年来糖尿病患者总数每年至少增加万。随着糖尿病患者的增多，糖尿病视网膜病变也日益成为危害患者视力的重要眼病。在一些经济发达国家糖尿病视网膜病变已成为成年盲人的首要致盲因素。在我国糖尿病视网膜病变已成为继白内障、青光眼之后的第三大致盲疾病。如果得不到有效的治疗，患者最终可能完全失明。部分患者还会产生新生血管性青光眼，造成眼压升高，不仅视力丧失还会有剧烈的疼痛。积极地开展糖尿病视网膜病变的防治与宣传工作是眼科医生义不容辞的责任。
糖尿病视网膜病变都有哪些症状？糖尿病患者到眼科就诊的最佳时机是什么时间？
糖尿病视网膜病变的患者最常见的症状是闪光感和视力减退。但很多早期轻型糖网病人并没有明显不适感，有的患者仅有轻微的眼部干涩感。糖网的发病与患糖尿病的时限及血糖控制的程度相关。一般患糖尿病8到10年之后患者才会出现糖网。这里需要提醒广大病友，发现糖尿病时的年龄并不一定代表真正的患病年龄。有些老年轻型糖尿病患者早期周身症状并不明显，当感觉不适前去就诊时往往病程已经很长。还有些患者是因为视力障碍去眼科就诊时才发现患有糖尿病。所以针对糖尿病患者总的原则是一经确诊糖尿病就要尽快到眼科就诊。
患了糖尿病视网膜病变的患者应该何时开始治疗？
个人认为关于糖尿病视网膜病变的治疗有一个总的原则就是：早发现、早治疗。首先糖尿病患者应该尽早的进行眼科方面的检查，然后根据患者视网膜病变的不同程度采取不同的治疗手段。接下来我们先来谈一下糖尿病视网膜病变的分型与分期。
分型：一、非增殖性糖尿病视网膜病变。此型糖尿病视网膜病变（以下简称“糖网”）应该是糖网发病的早期，症状及体征表现都比较轻。是治疗效果最好的时期，但患者往往因为症状不明显而忽视全身及眼部的系统治疗，由此贻误最佳治疗时机致使糖网发展得不到有效控制而最终造成严重的视力损害。
增殖性糖尿病视网膜病变。此型糖网是比较严重的视网膜病变，患者病程长、发展快，视网膜受到比较严重的损害，而且多是不可逆的。大多患者的视力有不同程度的损害。如果得不到有效的控制，病情往往急速发展，短期内视力严重损害。
糖网的国际分期为5期：
Ⅰ无明显的视网膜病变，眼底无异常；
Ⅱ轻度非增殖性糖尿病视网膜病变，眼底仅有微血管瘤；
Ⅲ中度非增殖性糖尿病视网膜病变，只比微血管瘤多一些病变，但不如重度非增殖性糖尿病性视网膜病变；
Ⅳ重度非增殖性糖尿病视网膜病变。
Ⅴ增殖性糖尿病性视网膜病变。
以上Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期可以视为是糖网的最早期，这个阶段的患者应该强调全身病情的控制，再辅以必要的眼科方面的治疗如激光、药物等。
而第Ⅳ期是实施全视网膜光凝的最佳时期（也称为窗口期）。此期的患者除了积极地控制全身病情以外，及时的接受全视网膜光凝是控制糖网发展，尽可能多的保留有用视力的唯一有效手段。
第Ⅴ期的糖网患者病情一般就比较严重了，此期糖网的早期治疗也是尽快地完成全视网膜光凝以期控制病情的继续发展。如果病情继续发展出现玻璃体积血及牵拉性网脱等严重并发症时就应该进行手术治疗了。
那么糖网的具体治疗方法都有什么呢？
糖网是严重的眼部并发症，但却是可防、可治的眼底病。早期就控制好血糖及全身情况，并坚持不懈，很多病人可以长达数十年不发生糖尿病视网膜病变。糖尿病患者应定期进行眼科检查，一旦发现糖网应及时治疗包括必要的激光治疗。
全身病情的控制
首先，糖尿病视网膜病变的根本治疗是治疗糖尿病。尽可能用饮食控制或联合降糖药物将血糖控制在正常范围。其次，控制高血压及高血脂。第三，治疗糖尿病其他并发症如：糖尿病神经病变、糖尿病肾病等。第四，重视养成良好卫生习惯及戒烟、戒酒等。
药物治疗糖尿病视网膜病变
药物治疗主要针对非增殖性糖尿病视网膜病变。常用药物有羟苯磺酸钙、卵磷脂络合碘、递法明、弥可保等。还可以联合应用一些中成药如：芪明颗粒、复方血栓通等。目的在于降低视网膜血管通透性，促进血管及神经纤维修复，从而促进视网膜病变的吸收、减轻水肿。
激光治疗糖尿病视网膜病变
激光光凝是针对非增殖性糖网及早期增殖性糖网的利器。经过大量严格的临床对照研究，已经证实激光光凝是当今治疗糖尿病视网膜病变的确切有效措施。
（四）眼内注射AntiVEGF药物治疗黄斑水肿。眼内注射AntiVEGF药物是近年才出现的，也是一项非常热门的眼科治疗手段。治疗的效果可以用“神奇”来形容。但该项治疗也存在复发率高、价格昂贵等一些弊端。目前我院多采用眼内注射AntiVEGF药物与激光光凝联合的方法治疗糖网，取得了比较不错的治疗效果。
（五）玻璃体切除手术治疗糖尿病视网膜病变
玻璃体切除手术是治疗增殖性糖尿病视网膜病变的非常有效的方法，是近些年才开展的手术，为严重糖尿病视网膜病变的患者恢复光明带来了希望.
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