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视网膜脱离好恐怖,点开看哪些是高危人群

视网膜是眼球壁最里面的一层组织,不仅十分菲薄,而且其结构精细复杂,显微镜下视网膜可以分为10层,最外面一层叫色素上皮层,其余9层为神经感觉层。正常情况下,视网膜色素上皮层和神经感觉层之间的黏附相当牢固,只有当视网膜或玻璃体发生病理变化时(如玻璃体液化、粘连、视网膜裂孔等),色素上皮层与神经感觉层才容易分开,这种分离称视网膜脱离。视网膜脱离是一种严重的眼病,一旦发生,就像照相机里面的底片脱落一样,物体就不能在眼里形成物像,因而引起严重的视力减退,如脱离范围较大或伴有黄斑区脱离,治疗又不及时,常可导致失明。

根据病因不同视网膜脱离分为原发性(孔源性)和继发性(非孔源性)两大类。继发性视网膜脱离又按其病因分为牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离。原发性视网膜脱离发生的原因不明,一般认为关键问题在于视网膜裂孔的形成,使液化的玻璃体通过裂孔浸入视网膜下空隙。这种情况多发生在高度近视眼球。此外,也可发生在视网膜老年性变引起的退行性萎缩区及囊样变性使裂孔形成,造成视网膜脱离。牵拉性视网膜脱离是由于各种原因引起的玻璃体或视网膜下机化条带造成的,需要玻璃体切割手术治疗。渗出性视网膜脱离是由于眼部其他疾病所引起的,如渗出性视网膜脉络膜炎、外伤、出血、脉络膜肿瘤等,病因较为明确,一旦去除病灶,视网膜即可恢复原位。

原发性视网膜脱离(马蹄形裂孔)

孔源性视网膜脱离

近视引发视网膜脱离

牵拉性视网膜脱离

渗出性视网膜脱离

视网膜脱离是眼科常见的疾病之一,有些人较正常人群更容易患视网膜脱离,这类人群包括:

(1)近视眼类人群近视眼易于产生玻璃体变性及后脱离。视网膜变性如格子样变性、铺路石样变性等更可能在近视眼中见到。近视眼周边视网膜的脆弱性,又有玻璃体视网膜牵引,很容易导致视网膜脱离。

(2)无晶体眼类人群白内障手术伴有玻璃体并发症的人特别容易发生视网膜脱离。发生在白内障囊内摘除术后者可能与填补原晶体空间的玻璃体运动有关。玻璃体腔的增大,增加了玻璃体摆动的空间,使其对视网膜的牵引力增强。术中玻璃体的丢失加剧了这种作用。有玻璃体嵌顿时,则改变了玻璃体后脱离的自然状况,从而诱发了玻璃体对无晶体眼视网膜的效应。

(3)老年人老年人玻璃体大多变性、液化,常伴有各种视网膜变性,因而容易发生视网膜脱离。

(4)视网膜变性有些视网膜变性,如格子样变性、霜样变性、铺路石样变性,特别容易形成视网膜裂孔。这是因为变性降低了视网膜的黏着力,抗牵引力降低。

(5)眼部有外伤类人群在挫伤中,撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形,尽管眼球壁能顺应外力,但玻璃体不能,此时玻璃体基底部与球壁分开,容易产生视网膜锯齿缘离断。穿孔性外伤可直接造成视网膜脱离,而后期玻璃体增殖可导致牵引性视网膜脱离。

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