作者：李志强来源：尖峰眼科
糖网，除了激光，球内注射是目前最热门的话题之一，TA还是抗VEGF？何时打？如何联合激光一起治？什么是最经济的方案？什么又是最佳方案？将在本部分里面找到答案。
（接昨日part3部分）
这是WHO推荐的急缓就诊原则
作为眼底病专科医生需要心中有数，和患者沟通指导时更游刃有余
糖网和众多疾病一样，早发现早诊断早治疗“三早”是十分重要的
这是治疗DME药物中最便宜的
我们一般用意大利进口的那种，40mg/ml，抽0.15ml药液，更换针头，推至0.1ml,用生理盐水或灭菌注射用水稀释至1ml，沉淀后将上清液弃去，留约0.04ml注射
最便宜，副作用相对较大
这就是我常说的，治疗方案中最经济的方案
这是最佳组合，相当于标本兼治
TA迅速控制DME，出现疗效，提升患者信心，再用laser巩固疗效，许多病人就会受益了
这就是疗效最佳方案
阳春白雪
药物治疗相当于治标，激光相当于治本
激光治疗是治疗糖网最基础的治疗，尤其PDR不可或缺
大家考虑一下，等会讨论
讨论时最热烈部分，最精彩部分
目前，抗VEGF治疗十分火爆，但副作用和并发症应当值得重视
适应症外用药是需要医生承担风险的
我曾经问一个英国眼科医生，贝伐单抗他们应用是否有适应症外用药的法律问题，他说英国的执业医师有权利根据药理药性用药，但如果产生严重后果，则仍然需要承担一定法律责任
我有一个患者，激光几乎把视网膜全覆盖，仍然经常玻血，就抗VEGF治疗，效果很好，但仍然会时不时玻血，最后选择玻切后未再复发
（未完待续）
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