眼为五官之一，司视觉。五轮学说是中医眼科的基本理论，历代眼科文献，多以五轮立论。五轮学说，首载于唐代保光道人《龙木论》中。古人认为：眼睛是由五脏之精气蕴合两成的。因此把眼分为五轮，以应五脏。轮是取其形圆如车轮，能灵活运转，且有层层相护之意，由外到内分为五个部分，名谓肉、血、气、风、水五轮。内应五脏，即脾、心、肺、肝、肾。轮为标，脏为本。
五轮学说是中医眼科的独特理论，它概括了眼的解剖、生理、病理等基本理论，并指导临床实践。因此说它是眼科的基础。只有了解和掌握五轮理论，才能更好的诊断眼病，恰当的进行治疗。
五轮的部位和脏腑关系及功能
肉轮：部位在胞睑(眼脸)，包括睑弦(睑缘)，睑内(睑结膜)、约束(眼外肌)等。在脏属脾，脾主肌肉，故名肉轮。脾和胃相表里，故肉轮疾患每与脾胃病变有关。胞睑有司开阖，保护眼珠的功能。
血轮：部位在两眦；即大眦(内眦、钝眦)，小眦(外盼、锐眦)，包括泪窍(泪小点)、泪堂(泪囊)等。在脏属心，心主血，故名血轮。心与小肠相表里，故血轮疾患每与心和小肠病变有关，两眦有涵养瞳神之功能。
气轮：部位在白睛(球结膜，前巩膜)。在脏属肺、肺主气，故名气轮。肺与大肠相表里，故白睛疾患每与肺和大肠病变有关。白睛有保护风水二轮之功能。
风轮：部位在黑睛(角膜)，其后方为黄膜(虹膜)。在脏属肝，肝主风，故名风轮。肝与胆相表里，故黑睛疾患每与肝胆病变有关。黑睛有涵养瞳神之功能。
水轮：部位在瞳神，内有神水(房水)、睛珠(晶体)、神羔(玻璃体)、睛膜(脉络膜)、视衣(视网膜)、目系(视神经)等。在脏属肾，肾主水，故称水轮。肾与膀胱相表里，故水轮所属部位之疾患每与肾和膀胱的病变有关。瞳神之功能为司视觉。
五轮在临床中之应用五轮和脏腑分别相应；故当某脏腑发生病变时，每在相应的轮位上出现症状。观察眼部轮位上的病征，可推断脏腑内蕴的病变。
如气轮白睛红赤，肉轮胞睑肿硬，又兼口渴、便秘、苔黄、脉数等症，即可分析为肺脾两经火盛，肠胃兼有积热所致。因气轮属肺，肺与大肠为表里，肉轮属脾，脾与胃为表里，由于肺脾经火盛、肠胃有热，上攻于目，乃在气轮和肉轮上出现实热之征。
又根据脏腑资生，制约关系，可分析判断病情的进展。如白睛赤脉贯入黑睛，涩痛羞明，兼有鼻干气热，脉象弦数；即可分析为肺火炽盛，侵犯肝经。因白睛为气轮，属肺。黑睛为风轮，属肝。由于肺火炽盛，侵犯肝经，致使白睛赤脉贯入黑睛。余可类推。
临床应用法则临床中退翳明目法的主要药物有：桑叶、菊花、连翘、蝉蜕、石决明、决明子、青葙子、黄芩、谷精草、白蒺藜、柴胡、秦皮、赤石脂、海螵蛸、木贼草、蔓荆子及外用退翳药如水晶、阳起石等，由这类药物配伍其他药物，临床上可组成常用退翳明目四大治疗法则。
肉轮疾患实症：
主症：眼睑红赤肿胀疼痛，兼见口臭苔黄便秘脉数实等。
病类：睑生偷针(麦粒肿)、胞肿如桃(眼睑急性炎症)、眼丹(眼睑皮丹肤毒)等症。
治则：清胃泄热解毒之法。
方药：用清胃散主之。升麻、黄连、当归、生地、丹皮、生石膏等。
虚症：
主症：眼睑虚浮肿胀，眼睑下垂。兼有疲乏无力，纳呆便塘，脉沉无力等症。
病类：上胞下垂(睑下垂)，胞虚如球(眼睑水肿)。
治则：补脾益气之法。
方药：补中益气汤主之。黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、人参、甘草、归身等。
血轮疾患实症：
主症：睑弦红赤、眦烂、兼见舌红，尿赤，脉洪数等。
病类：睑弦赤烂(睑缘炎)、内眦红肿(急性泪囊炎)。
治则：清心降火。
方药：导赤散主之。
生地、木通、甘草、竹叶、加黄连。
虚症：
主症：两眦痒涩、红赤轻微、兼见心烦少眠、舌尖红、脉细数等。
病类：雌雄赤烂(眦部睑缘炎)、迎风流泪等。
治则：补心养血之法。
方药：归脾汤主之。
炙草、黄芪、党参、当归、神片、远志、枣仁、木香、元肉、生姜大枣为引。
气轮疾患实症：
主症：白睛肿胀红赤疼痛、眵多痒涩、兼见咳嗽鼻干，便秘，脉数等。
病类：暴发火眼、天引赤眼(急性传染性结膜炎)。
治则：清肺泻火。
方药：泻肺饮主之。
黄芩、桑皮、防风、荆芥、栀子、连軺、木通、赤芍、羌活、白芷、枳壳、石膏、甘草。
虚症：
主症：白睛淡红、眼干涩痛、咳嗽潮热、烦赤唇红、舌红少津，脉细数等。
病类：白睛涩痛(慢性结膜炎)、金疳(泡性结膜炎)、火疳(巩膜炎)。
治则：养阴清肺。
方药：养阴清肺汤主之。
生地、寸冬、自芍、丹皮、贝母、玄参、白及、薄荷、甘草。
风轮疾患实症：
主症：黑睛红赤、抱轮红(睫状充血)、羞明流泪、疼痛黑晴生翳或瞳神不整等。兼见口苦咽干、胁胀目眩、苔黄脉弦数等。
病类：聚星障(角膜炎)、花翳白陷、凝脂翁(角膜溃疡)、瞳神小缺(葡萄膜炎)。
治则：清肝泻火。
方药，龙胆泻肝汤主之。
胆草、桅子、黄芩、柴胡、生地、车前、泽泻、木通、甘草、当归。
虚症：
主症：黑睛细颗星点或生翳障、红赤不显、头昏目眩、纳呆消瘦，脉弦细等。
病类：云翳、混睛障(角膜翳)、眼疳(角膜软化症)。
治则：补肝之法。
方药：羊肝丸类主之。
羊肝、夜明砂、木贼、蝉退、当归等。
水轮疾患实症：
主症：发病急、眼及眼眶酸痛、头痛、视力锐减、兼见口苦咽干、便秘苔黄，脉孩有力。
病类：五风内障(青光眼)、瞳神缺小(虹膜睫状体炎)。
治则：平肝泻火。
方药：柴胡清肝汤主之。
柴胡、栀子、连軺、黄连、生地、赤芍、胆草、青皮、甘草、当归。
虚症：
主症：眼外症不显、视物昏花或视力下降、腰酸耳鸣。
阳虚：手足不温、自汗、项背几几、月永弦细。
阴虚：五心烦热、盗汗、潮热、脉细数。
病类：云雾移睛(玻璃体混浊)、园爵内障(白内障)、视瞻昏渺(视网膜炎)、高风雀目(视网膜色素变性)、青盲(视神经萎缩)、视近怯远症(高度近视)等。
治则：补益肝肾之法。
方药：地黄汤类主之。
地黄、山药、泽泻、丹皮、云苓、萸肉。
阳虚加肉桂、附子，阴虚加知母、黄柏。皆可加杞果、菊花。
本文来源：《吉林中医药》年03期，作者：齐强等。
图片来源：网络
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