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连载什么叫斜视斜视分几种类型

第问.什么叫斜视?

斜视分几种类型?

斜视是较常见的一类眼科疾病,临床上把由于眼球位置或运动异常所引起的双眼视分离称为斜视。斜视按患者是否有眼外肌功能障碍可分为共转性斜视和非共转性斜视。

人的2只眼球各有6条眼外肌主宰运动,它们是4条直肌和2条斜肌。根据其在眼球上的附着位置分别称内直肌、外直肌、上直肌、下直肌、上斜肌和下斜肌。其中内、外直肌的作用比较简单,起支配眼球水平方向运动的作用。

上、下直肌和上、下斜肌的附着点因偏离眼球的垂直方向,其作用则比较复杂,除协同支配眼球垂直方向运动外,还具有使眼球内外旋转运动的功能,从而使眼球对前方各个方位都能定向注视。

正常情况下双眼运动必须协调一致,使双眼能够同时注视单一目标,这种功能需要双眼的协同运动才能完成。双眼视物时眼外肌的协同运动是一种复杂的肌肉协调运动,以双眼水平向运动为例:当向右方注视时右眼外直肌和左眼内直肌收缩,同时右眼内直肌和左眼外直肌松弛便双眼向右侧转动,其转动角度要保持相等。

上、下直肌和上、下斜肌还要有一定的紧张度以协助眼球转动并维持眼球的水平状态。这一过程中在眼球运动方向起牵引作用的一对眼肌(右眼外直肌和左眼内直肌)称配偶肌,而与这对肌肉起主要对抗作用的一对眼肌(右眼内直肌和左眼外直肌)称对抗肌。当眼球向垂直方向运动时,不但有配偶肌,尚有协同肌协助作用于运动方向,其相反方向亦有直接对抗肌和间接对抗肌,使协调运动更加复杂化。

双眼眼外肌协同运动遵循2条规律:①一条眼外肌的收缩必同时伴有它的直接对抗肌的松弛,否则眼球不能灵活转动,此规律称Sherrington定律。②起自中枢神经系统使眼球转动的神经冲动,一定同时和等量地达双眼,否则双眼无法注视同一目标,此规律称Hering定律。由于眼球运动的这些规律性,才形成了人类双眼单视的基础。

双眼单视指双眼同时注视单一目标,使目标在双眼黄斑部聚焦成像,传导至大脑视觉中枢重叠成为一个完整且具有立体感觉的单一物像的过程。这种功能是灵长类动物特有的。在生物进化过程中,人类双眼前移至面部前方平行位置,双眼视野大部分重叠,具备了双眼单视的基础。

出生后由于对周围环境的兴趣,经常转动眼球,运用注视和再注视反射。这种反复协调的双眼运动,使双眼视网膜对应点上的影像经常不断在大脑中枢融合为一个物像,日久形成条件反射,产生双眼单视功能。

故双眼单视是在出生后逐渐形成的。可分为3级,首先是双眼能同时感觉到同一物体;其次是双眼所感觉的物像通过大脑皮层可将双眼视觉融合为一个图像;第三为双眼由不同角度看到的物像经大脑综合分析可获得立体感觉,判别出物体的前后及深度,称立体视觉。

综上所述,由于主管眼球运动的神经肌肉系统的精密完善,人类具有按意志进行双眼协调运动的基本功能。在出生后的反复注视运动中,逐渐形成双眼单视及立体视觉。如果这种双眼协调运动的功能失调,双眼不能同时注视同一物体,即双眼视轴分离就称斜视。其中在发育阶段因各种原因影响致双眼单视不能形成者,虽然眼外肌运动功能健全但双眼视轴分离属于共转性斜视。而在双眼单视功能形成并稳固后,由于神经肌肉支配障碍使已形成的双眼单视功能遭到破坏,伴有眼球运动受限的双眼视轴分离属于麻痹性斜视。

第问.什么叫共转性斜视?

它有几种类型?

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