现在，糖友们可以通过我们的新朋友「来问医生」，向专业医生咨询问题啦！
糖尿病医生也将不定期地选择一些精彩的公开问题，和大家一起分享，希望能够给大家排忧解惑。
今天，和大家分享三篇精彩的公开问题。
血糖不稳，出现酮症，怎么办？患者提问我女儿17岁，得1型糖尿病已7年了，已住院1个多月。
以前她老是低血糖，出现抽搐，平均20天发作一次，连续出现过四次。医院住院，这1医院没再出现过抽搐，中间出院1次，第二天出现了酮症酸中毒，血糖特别高，还呕吐，医院了。
昨天下午出院回家，又出现了酮症酸中毒。现在她用的胰岛素是三长一短，昨天晚餐前血糖是10.5mmol/L，餐后2小时血糖是28.9mmol/L，今天早餐前后的血糖分别是20.3mmol/L和23.2mmol/L。
我很奇医院康复的好好的，到家都会有酮症。在家明明饮食都有控制。她这种情况，我可以不管她吗？她自己会不会好？
王建华医生回答您女儿属于1型糖尿病中的「脆性糖尿病」，由于其自身胰岛功能已完全衰竭，因此，极易产生血糖波动，在饮食、运动或用药方面稍不注意就发生低血糖或者是高血糖，甚至酮症酸中毒。
对您女儿这种情况，有以下几点需要注意：
适当放宽血糖控制目标，空腹血糖在6～10mmol/L，餐后2小时血糖在8～15mmol/L的范围内都是可以接受的，如果控制目标过严，很容易出现血糖上、下大幅波动而发生危险。
日常饮食、运动及作息一定要规律，饮食要定时、定量，为避免低血糖，两餐之间及晚上睡前要少量加餐。另外，不要做剧烈的运动。
根据血糖检查结果调整胰岛素用量时，一定要小幅微调，否则容易导致血糖大起大落。
加强全天候血糖监测，发现问题，及时处理。
可以考虑戴胰岛素泵治疗。
糖尿病肾病，如何透析？患者提问医生您好。80岁的老人，糖尿病史近20年，最近查出尿肌酐到了μmol/L以上，一定要做血液透析吗？
他其它情况还好，人意识也都清楚，是否能承受透析？透析会很难受吗？他现在心理压力比较大。
另外，透析一般需要多久，频率是怎样。透析开始后，就需要一直透析下去吗？
陈舟医生回答根据实验室的指标，已经达到透析的标准了。
糖尿病患者如果达到了透析的标准，建议早透析，可以根据情况选择腹膜透析或者血透。
透析之前，需要进一步评估心脏功能，腹膜和血管的情况，小便量，家庭等情况再做选择。
透析会有心理压力的，需要家人的关心。腹膜透析需要天天做，血透一般是一周3次，每次3～4小时。
透析的目的是模拟正常的肾脏功能，而正常肾脏是一刻不停地工作的，所以需要一直做下去。
眼睛看不清，怎么治疗？患者提问朋友的爸爸糖尿病十几年了，最近感觉看东西不清楚，听说糖尿病会影响视力，怎么治疗呢？
齐林嵩医生回答糖尿病视网膜病变是眼科的常见病，主要导致眼底的微血管改变。
针对您的问题，最近视物模糊，医院散瞳查一下眼底，观察是否有血管病变。必要时，需要做血管荧光素造影以确定是否需要激光治疗。
如果有黄斑水肿，一般还会有视物变暗或者变形，应密切北京治疗白癜风的地方甲氧沙林是不是治疗白癜风的药物
