据媒体报道,浙江的46岁的蔡阿姨去桂林旅游,美景目不睱接,在忙着看景中,突然感觉眼前有黑影飘过,挡住了视线。医院做了检查,医生告诉她是急性视网膜脱离,要做手术,否则会影响视力。最后她赶回浙江做了视网膜复位手术。
医院眼底病一病区主任王瑞峰就此提醒,旅游中的用眼过度、剧烈运动及情绪紧张等,有可能会导致视网膜脱离,而视网膜脱离是一种非常严重的眼科疾病,可导致严重的视力损伤甚至失明。
高度近视者和中老年人是易发人群
“视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。脱离部分的视网膜无法感知光刺激,导致眼部来的图像不完整或全部缺失,使眼睛视力下降甚至失明。”王瑞峰介绍说,视网膜脱离的原因很多,中年老人、高度近视、眼外伤、糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎等都会造成视网膜脱离,而旅游中的用眼过度、剧烈运动及情绪紧张等也可能会导致视网膜脱离。
王瑞峰解释说,中老年人由于年龄的因素或患有糖尿病、高血压等,眼球内部结构发生变化,视网膜出现变性、萎缩、变薄等,容易出现裂孔,或玻璃体增殖牵拉,导致视网膜脱离。这个时候如果用眼过度、眼球活动太激烈、情绪紧张,都会导致急性视网膜脱离。
“而青少年高度近视者,多伴有眼底改变,并于由于眼轴变长,而使视网膜被拉薄,容易出现裂孔,玻璃体腔内液体通过视网膜的裂孔进入到视网膜下,引起神经上皮和色素上皮的分离。”王瑞峰说,需要提醒的是,年轻人的视网膜裂孔往往不容易察觉,甚至有些人可能拖延1~2年才发现视力下降,所以建议高度近视者要每年至少检查一次眼底。此外,高度近视者在游玩时,不要玩过山车、磞极及其他冲撞性的项目。
王瑞峰提醒,视网膜脱离后一定要尽快手术,这样可以及时让脱离的视网膜复位,尽可能多地保留视功能。如果超过一周,有些丧失的视力就很难恢复了。
有以下症状要警惕视网膜脱离
王瑞峰说,高危人群除定期检查眼底外,还有一些先兆症状可以帮助及早发现视网膜脱离。
1.飞蚊症:眼前有黑影飘动,黑影呈烟雾状或点片状,形态常变换,很似小虫飞舞,应注意是否为视网膜脱离的前驱症状。
2.闪光感:玻璃体发生后脱离,在玻璃体与视网膜粘连处,可牵拉激惹视网膜,产生闪光感。如闪光感持续存在并固定于视野中的某一部位时,应警惕视网膜脱离于近期内发生。
3.视力障碍:不少视网膜脱离可以无任何先兆,视力下降是首发症状,视力改变因脱离的部位及范围而不同,视力突然显著下降,或出现中心视力障碍,还有视物变形及小视症。
4.视野改变:与视网膜脱离范围相对应的部位有视野缺损,有的患者觉察到黑影自某一方向如幕布状逐渐扩展,有时不易察觉,常在遮盖一眼时始被发现。