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全飞秒科普系列七全飞秒激光手术的禁忌

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▌很多人把全飞秒手术想得太简单,觉得只要是近视都可以选择做全飞秒。

其实也有不少人是不能做全飞秒手术的,全飞秒手术有很强的禁忌症和相对禁忌症。我们听一听眼科医生怎么说!

哪类人群禁止做全飞秒手术?

主要是患者的其它眼部疾病或身体、心理疾病会影响全飞秒手术效果,以及术后预期视力不能获得较好的矫正效果的情况。

1、患者头部不能处于正常位置,无法适应正常的手术或术前检查;2、屈光度数不稳定,重度弱视;3、圆锥角膜或可疑圆锥角膜;4、其它角膜扩张性疾病及变性;5、近期反复发作病毒性角膜炎等角膜疾病;6、重度干眼症、干燥综合征;7、角膜过薄(目前可参考,但需要进一步询证医学支持标准:预计透镜取出后角膜中央残留基质床厚度μm或中央角膜厚度μm)。透镜过薄20μm;8、存在活动性眼部病变或感染;9、严重的眼附属器病变,如眼睑缺损和变形、严重的眼睑闭合不全;10、未控制的青光眼;11、严重影响视力的白内障;12、严重的角膜疾病,如明显的角膜瘢翳、角膜混浊、边缘性角膜变性、角膜基质(II型角膜颗粒状营养不良或内皮营养不良)或其他角膜疾病;眼外伤、角膜移植术后、放射状角膜切开术后;13、角膜切削区手术后或具有外伤史严重眼表;14、存在全身结缔组织疾病或自身免疫性疾病;如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎,多发性硬化等;15、已知存在焦虑、抑郁等严重心理、精神疾病;全身系统性疾病或精神疾病,如癫痫、癔症等致无法配合检查和手术的疾病;16、严重甲亢或甲亢性突眼。

由此可见,全飞秒术前检查主要是要筛查出具有一定手术风险的人群,这也是为什么要做术前检查的原因。

什么叫做相对禁忌症?

还有一种人群并不能完全符合全飞秒的手术条件,称之为相对禁忌症。这种情况需要根据术前检查和医生的判断确定是否合适做全飞秒手术。1、年龄未满18周岁;2、屈光度数不稳定(两年屈光度数变化在度或以上);3、角膜相对较薄;4、角膜过度陡峭(角膜曲率48D)或过度平坦(角膜曲率38D);5、角膜中央光学区存在云翳、较明显的角膜血管翳;6、角膜上皮及上皮基底膜病变,如上皮基底膜营养不良、复发性角膜上皮糜烂等;7、暗光下瞳孔直径≥切削区直径;8、眼底病变,如视网膜脱离,黄斑病变等;9、在术前视功能检查中发现的眼动参数明显异常,包括调节、集合等影响手术效果等参数;10、怀孕期或产后哺乳期;11、眼压偏高但已排除青光眼、已控制的青光眼;12、轻度睑裂闭合不全、面瘫;13、轻、中度干眼症;14、糖尿病:正在服用全身药物,如糖皮质激素、雌激素、孕激素、免疫抑制剂等;15、佩戴角膜接触镜者:软性角膜接触镜须停戴1周,硬性镜须停戴1个月,角膜塑型镜(OK镜)须停戴3个月上。16、其他基本同准分子激光角膜屈光手术;

爱尔眼科屈光手术中心

屈光手术中心医院重点专科,由屈光近视手术专家许昌林担任学科带头人,许昌林主任拥有多年手术成功经验,为近视患者拥有健康自然的好视力提供个性化的解决方案。

该科室具备矫正近视的全解决能力,开展多种近视术式:全飞秒、睛逸(Trans-PRK)近视手术、精雕近视手术、TICL/ICL晶体植入术等国际主流屈光技术。全面矫正度内近视,度内散光及远视,这种“满汉全席”的医疗能力,不论是高度近视、角膜偏薄、老花,以及对视觉质量要求非常高的近视人群,只要检查合格,都有相应的近视矫正方式。

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