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光明档案当眼底手术遇上癫痫病

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“大夫,您的意思是我的眼睛不能治了?”

看着面前焦急的许大娘,医生摇摇头说:“你的情况太复杂了,左眼有黄斑裂孔需要手术治疗,但是你又有癫痫病,我不敢保证手术能够顺利进行。”

“那我的眼睛以后会不会看不见了?”

这次回答许大娘的只有无尽的沉默……

这段对医院的眼科诊室里。面对身患癫痫病的许大娘,医生表示只能放弃手术治疗,以规避术中可能存在的风险。

今年57岁的许大娘已被癫痫病折磨了二十多年,虽然每天吃药控制,但还是会时不时犯病,几次惊险的抢救都让她和她的家人精疲力竭。可是命运并没有眷顾这个家庭,没过几年,许大娘又被诊断为心律不齐。在身体和心灵的双重折磨下,许大娘经常失眠到深夜。

每到失眠的夜晚,许大娘都会坐在窗边看着县城里的点点灯火或明或暗地闪烁着。直到今年年初许大娘像往常一样坐在窗前度过漫漫长夜时,她发现眼前的玻璃上好像蒙了一层雾,她伸手使劲擦抹了几下,却依旧看不清窗外,之后的几天许大娘的眼睛更模糊了,大白天在家都会因为看不清而磕磕碰碰。

可面对自己眼睛的情况,许大娘却不知怎么和儿女开口,因为她知道,这些年来儿女照顾自己牺牲了太多,她真不想再麻烦他们了。从这以后许大娘的失眠症状更加严重了,几乎每天都彻夜难眠,看着窗外模糊的灯光亮了又灭了,许大娘眼里的光再也不见了。

直到有一天,许大娘又一次被小板凳绊倒时,女儿才发现母亲的异样,在不断询问之下,许大娘这才道出了自己眼睛看不清的情况。得知母亲眼睛出了问题,女儿替母亲宽心说:“妈,没事,可能是眼睛老花了吧,配个老花镜就行,医院看看。”

医院,经过检查,医生却说许大娘的左眼眼底出了问题,诊断为黄斑裂孔。母女俩焦急地问医生:“什么是黄斑裂孔?”

医生解释道:“黄斑裂孔是说黄斑部视网膜内界膜至感光细胞层发生的组织缺损,它主要的影响是会对患者的视力造成损伤,患者会出现看东西视力急剧下降、视物有中心暗点和视物变形。临床上黄斑裂孔主要采取手术治疗,手术成功率在90%以上,您的眼睛可以通过手术治疗。”

心直口快的女儿紧接着问道:“大夫,我妈有癫痫病史,会影响手术吗?”

医生听到这句话,手中的笔顿了顿,抬起头说:“这个......是有影响的,癫痫患者如果在手术中发作是很危险的。我们这里条件有限,不敢保证手术的安全性,医院看看吧。”

癫痫症状体征:

突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛,常伴尖叫,面色青紫,尿失禁,舌咬伤,口吐白沫或血沫,瞳孔散大,持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态,醒后有短时间的头昏,烦躁,疲乏,对发作过程不能回忆。若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命。

医院表示无力治疗后,许大娘一度想放弃,可儿女们却依旧坚持为母亲治病。他们说:“我妈已经受过够多的苦了,如果这病能治好,我们说什么也要给她治!”在儿女们的一再坚持下,他们打听医院,听说这里曾做过很多例高难度手术,医生们的医术十分高超。

抱着一丝希望,儿女们带着许大娘来医院。接诊的是眼底病科的姜剑主任。经过一系列的检查,姜主任诊断许大娘为左眼黄斑裂孔、双眼年龄相关性白内障、左眼孔源性视网膜脱离,并告知家属需要通过手术进行治疗。

这回女儿再一次问出了全家人最关心的问题:“姜主任,只要能治好我妈的眼睛,我们同意做手术。可是我妈她有癫痫病,能做手术吗?会有危险吗?”

姜剑主任耐心询问许大娘的情况后,认真地告诉许大娘一家:“病人的情况确实比较复杂,手术难度也比较大,但是癫痫病患者是可以做手术的,之前我也给癫痫病患者做过眼底手术,术中都很顺利,术后恢复得也很好。”

听完姜主任的一番话,许大娘和家里人都稍稍宽了心。但许大娘的儿女依旧有点不放心,问道:“姜主任,如果手术过程中我妈癫痫病发作了怎么办?”

姜剑主任解释道:“术前我们会请内科医生会诊,评估您母亲的病情,在确保她当前病情稳定的情况下进行手术。术中我们会采取静脉麻醉和吸入麻醉合用的静吸复合全麻方式,以加强全身麻醉。而且进行手术时我们有麻醉医生的全程严密监护,确保手术安全。”

许大娘的女儿又问道:“那我妈的眼睛如果不手术治疗的话,会怎么样?”

姜剑主任回答道:“可能会有失明的风险。”

儿女们低头看了看母亲,下定决心说:“好,姜主任,我们相信您。”

术前,姜剑主任邀请了内科医生共同会诊,对许大娘的眼部条件进行了全面的评估和讨论。考虑到许大娘的情况,医生们为许大娘制订了在静吸复合全麻下左眼显微镜下白内障超声乳化摘除+玻璃体切除+玻璃体穿刺注药+多波长激光视网膜光凝+人工晶体植入术+黄斑裂孔注气术+复杂视网膜脱离修复术的手术方案。

经过一系列的术前准备后,8月3日,在麻醉科舒懿春主任的全程严密监护下,姜剑主任为许大娘实施了手术,手术过程十分顺利。

术后第二天,姜主任为许大娘进行了检查。结果显示,许大娘的黄斑裂孔闭合好,术后视力有了显著的提高。

看着眼前明亮的诊室,许大娘开心得像个孩子,一会看看这一会看看那,大娘说:“我的眼睛亮起来了,觉得哪里都是新的。姜主任感谢您医好了我的眼睛!”

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