王恩明
摘要
目的
探讨合并糖尿病性视网膜病变患者白内障术后视功能的改变情况。
方法
收集山东省泰山医学医院眼科年1月至年2月期间收治的88例(88只眼)白内障患者的临床资料,按照眼底病变程度将其中48例(48只眼)伴有轻度至中度糖尿病眼底改变的患者作为糖尿病组;将40例(40只眼)眼底正常的患者作为对照组。两组患者的手术方式、术后处理方法及手术操作人员均相同。糖尿病组和对照组患者术后进行荧光素眼底血管造影(FFA)检查,其检查结果发现的囊样水肿型渗漏、局限性渗漏、弥漫性渗漏、局限性合并弥漫性渗漏、无渗漏等各分型用眼数和百分比的形式表示,并采用x2检验的方法进行比较;两组患者手术后的最佳矫正视力按照0.1、0.1～0.4、0.5～0.9、≥1.0分为4个等级,采用眼数和百分比的形式表示,并采用Kruskal-WallisH秩和检查的方法进行比较。
结果
糖尿病组48例(48只眼)患者中,术后发生囊样水肿型渗漏者15例(15只眼),占31.25%;发生局限性渗漏者3例(3只眼),占29.27%;发生弥漫性渗漏者6例(6只眼),占2.44%;发生局限性合并弥漫性渗漏者4例(4只眼),占8.30%,无渗漏者20例(20只眼),占41.70%。对照组40例(40只眼)患者中,发生囊样水肿型渗漏者5例(5只眼),占12.50%;无渗漏发生者35例(35只眼),占87.50%。两组患者术后FFA检查情况比较,差异有统计学意义(x2=21.54,P0.05)。糖尿病组48例(48只眼)患者中,视力0.1者2例(2只眼),占4.17%;视力为0.1～0.4者11例(11只眼),占22.91%;视力为0.5～0.9者30例(30只眼),占62.50%;视力≥1.0者5例(5只眼),占10.42%。对照组40例(40只眼)患者中,视力0.1者0例(0只眼),占0.00%;视力为0.1～0.4者7例(7只眼),占17.50%;视力为0.5～0.9者25例(25只眼),占62.50%;视力≥1.0者8例(8只眼),占20.00%。两组患者术后的最佳矫正视力比较,差异无统计学意义(Hc=-0.19,P0.05)。
结论
白内障摘除术后无论对于伴有轻、中度糖尿病患眼底病变患者,还是对于正常眼底患者,均有可能引起临床型黄斑囊样水肿(CME)。但是二者在视力恢复上差异无统计学意义,且出现临床型CME时予以随诊,通常不需要处理,大部分可自行恢复。
（如需阅读原文，请北京治疗白癜风的好医院湖北治疗白癜风医院
