手足口病基本知识及防控措施和护理要点
一、概述
′手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病
′多发于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高
′主要临床表现为手、足、口腔等部位斑丘疹、疱疹；重症病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等
′传染源为现症患者和隐性感染者
′主要通过人群消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播.
二、流行病学特征
（一）、传染源
′人是已知的唯一宿主及传染源。
′流行期间，患者是主要传染源。病后1周传染性最强，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，仍可自从粪便中排出病毒。
（二）、传播途径
′消化道：粪-口传播。
′呼吸道：咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播。
′密切接触（主要途径）：可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。
（三）、易感人群
′普遍易感
′患者多为学龄前儿童，尤其是3岁以下婴幼儿
′成人大多已通过隐性感染获得相应抗体
′不同病原型感染后抗体缺乏交叉保护力，人群可反复感染
（四）、流行特征
′四季均可发病，常见于4—9月份。
′分布极广泛，无严格地区性。
′常呈暴发流行后散在发生，流行期间，托、幼机构易发生集体感染。
′传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。
三、临床表现
′潜伏期：一般2—10天，平均3-5天，无明显前驱症状。
′主要表现
′急性起病，发热和／或手足口病。
′口腔黏膜：小疱疹，常分布于舌、颊黏膜、硬腭，也可以出现在扁桃体、牙龈及咽部等，疱疹破溃后形成溃疡。
斑丘疹，手足部多见，皮疹主要分布于手背、指间，偶见于躯干、大腿、臀部、上臂等处，呈离心性分布，斑丘疹很快转为小疱疹，直径约3—7mm，质地稍硬，自几个至数十个不等，2—3日自行吸收，不留痂，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。
四、预防控制措施
个人防护措施
′手足口病还没有有效的预防疫苗，但是，只要养成良好的卫生习惯，做到“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒衣被”，手足口是完全可以预防的。
个人在预防手足口病时，以下几点千万要注意：
′1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；
′2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；
′3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；
′4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；
′5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。
五、症状图片：
疱疹性咽峡炎的基本知识及预防措施和护理要点
一、概念
疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，其特点为疱疹性溃疡性黏膜损害，常见于婴幼儿。症状多表现为起病急，主要是由A组柯萨奇病毒，偶尔也由其他肠道病毒所引起。通过接触传染、粪口传播、呼吸道传染，潜伏期一般为2－7天。?疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的疾病。
二、流行病学特征
（1）传染源
人是已知的唯一宿主和传染源
流行期间患者为主要传染源
（2）传播途径
以粪、口或呼吸道为主要传播途径
密切接触可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、玩具、衣物等传播。
（3）易感人群
患者多为学龄儿童，尤其是3岁以下婴幼儿
不同病原型感染后抗体缺乏交叉保护力，人群可反复感染
（4）流行特征
夏秋季为高发季节，一般病程为4-6日，重者可至两周
感染性强，传播快，呈散发或流行
潜伏期一般为2-7天
隔离期为两周（即10-14天）
三、临床表现
主要表现为急骤发热，可持续高热或反复高热、咽痛，吞咽时尤甚。起病2日内口腔黏膜出现少数灰白色疱疹，周围有红晕。多见于扁桃体前部，但也可位于软腭、扁桃体、悬雍垂、舌部等。在以后24小时内水疱破溃变为浅溃疡，1-5日内愈合。
四、护理
主要为对症治疗，抗生素对病毒性咽炎无效，如有发热应给予抗菌药物治疗
注意口腔卫生，保持口腔清洁，可用淡盐水漱口
注意休息，多饮开水，饮食以清淡为主，多吃新鲜的蔬菜、水果及营养丰富易消化的食物，增强抵抗力
对患儿使用过的餐具一定要进行煮沸消毒处理
五、预防
疱疹性咽峡炎为儿童夏季常见病，预防此病需要注意以下几点：
养成良好的个人卫生，饭前便后、外出后用肥皂或洗手液洗手
保持室内经常通风、勤晒被子
本病流行期间不宜带儿童去人群聚集、空气不流通的公共场所
幼儿出医院就诊
六、症状图片：
七、手足口与疱疹性咽峡炎的区别：
疱疹性咽峡炎，由于其发病症状和手足口病相似，又有“隐形手足口病”之称，容易与手足口病混淆。
疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内，而患手足口病的大多数孩子先是嗓子里有疱疹，后发展到手脚心，少见于长在手脚背，并伴有发烧。出的疹子一般如小米粒或绿豆大小，周围有发红的灰白色小疱疹或红色丘疹，不痛、不痒、不结痂。??
另一个重要区别就是，咽峡炎虽然可能合并细菌感染，但是不会出现脑炎等并发症，也就是说，几乎不会出现重症、而手足口病的少数患儿则可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，个别重症患儿如果病情发展快，会导致死亡。??
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