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让我们关注糖尿病性视网膜病变

糖尿病是一种代谢紊乱性疾病,由胰岛素分泌缺陷或胰岛素功能障碍引起,最终可导致多系统的损害及功能障碍,包括脑、眼、肾和周围神经。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一,可分为非增殖型糖尿病性视网膜病变及增殖型糖尿病性视网膜病变。主要表现为微动脉瘤、出血、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状、视网膜内微血管异常(IRMA)、黄斑水肿,以及视神经病变等。广泛缺血缺氧会导致新生血管产生、视网膜前出血、玻璃体积血及牵拉性视网膜脱离等。患者有严重的视力障碍,甚至完全失明。

好好控制血糖是防治糖尿病性视网膜病变的第一步。如果眼底病变进展到一定程度,则需要进行眼底激光治疗,以延缓或控制病情进展,激光治疗时患者通常只会有轻微的眼痛等不适,稍事休息即可缓解。一旦糖尿病性视网膜病变已很严重,大量血液流进玻璃体,难以吸收,就有可能需要进行玻璃体视网膜手术。

糖尿病患者应“防患于未然”,药物、激光、手术等多种手段的综合治疗主要作用在于延缓眼底病情进展,却不可以将之逆转至未发病前,因此患者应每年散瞳检查眼底1-2次,如发现眼底病变宜尽早治疗。

我科在糖尿病性视网膜病变方面具有丰富的诊疗经验。针对糖尿病性视网膜病变,进行了激光光凝和手术治疗的系列研究,较早开展了玻璃体视网膜显微手术、23G微创玻璃体手术、玻璃体腔注射抗新生血管生长因子药物治疗糖尿病性视网膜病变等新技术,致力于为广大患者解除病痛。









































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