编者按：
手术时机对累及黄斑的视网膜脱离结局有何影响？尽管以往研究显示手术最多能等7天再做，不会有不良影响，但近期越来越多的研究显示，如果等待超过3天，时间越长术后患者的最终视力越可能会出现进行性下降。那么，对于此类患者，究竟手术时机能等几天呢？
动物研究显示，在视网膜脱离的24小时内，就会出现进行性损伤，因此在ARVO年会上来自美国维克森林大学医学院和斯坦福大学医学院的医生们提出，对于累及黄斑的视网膜脱离，最终视力进行性下降在最初的3天就会发生。
他们进行了回顾性研究，医院十年的视网膜脱离患者，排除了PVR或有其他显著眼部病理表现的患者，其后患者被分为两组：组1是手术时机在脱离后3天内的患者，组2为手术在第4~7天进行的患者。线性模型将患者视网膜脱离的时长、晶状体状态、术前视力、年龄和术者作为独立变量，最终视力作为应变量。
结果发现组1平均视力约0.04（原文用的是LogMAR和Snellen视力表，小编换算成您更熟悉的），组2平均视力不足0.02，两组有显著差异。此外，两组患者的黄斑脱离总时长、术前视力、最终晶状体状态均有显著差异。事后分析显示，1天手术和3天手术的患者相比都有差异！
该研究表明，视网膜脱离的时长对患者最终视力有显著影响，甚至那些脱离不到3天的患者，情况也是如此。根据上述结果，建议对于累及黄斑的视网膜脱离患者，应及早治疗。
资料来源：
ProgressiveReductionsinAcuityOccurevenwithintheFirstThreeDaysAfteraMacula-OffRetinalDetachment
AbstractNumber:
研究作者
MargaretGreven1,TheodoreLeng2,Loh-ShanLeung2,DariusM.Moshfeghi2,SteveSanislo2,RuwanSilva2,IraSchachar2
1Ophthalmology,WakeForestUniversitySchoolofMedicine,WinstonSalem,NorthCarolina,UnitedStates;2StanfordUniversitySchoolofMedicine,PaloAlto,California,UnitedStates;
（来源：《国际眼科时讯》编辑部）
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