---“医生，我眼前总有一群黑点像蚊子一样飞来飞去，怎么都去不掉”；
---“医生啊，我眼睛里头好像长了虫子，它还会扭！”
我院眼科门诊每天都会听到不少类似的患者主诉，这一症状很是困扰他们的生活。
恼人的是
这些“蚊子”
想抓又抓不到
深受“蚊子”困扰的这些患者，
许多表现出焦虑、烦躁的症状。
你看到的天空是怎样的？
如果是右图，
你可能已患上“飞蚊症”
这些恼人的“蚊子”到底是什么呢？为什么会出现这些“虫子”？得了这个病还有治吗，该怎么治疗呢？下面是我院眼科曾新生教授为大家科普一下飞蚊症这个问题。
飞蚊症也叫玻璃体浑浊，是玻璃体腔中出现点状或条索状的不透明物质，混浊物在玻璃体内漂浮，造成的干扰视觉健康的症状。尤其在白色背景、天气越好越蓝越亮的情况下，飞蚊就越明显。飞蚊症常发生于40岁以上的中老年人，高度近视眼患者，以及动过白内障手术者，其他如眼内发炎或视网膜血管病变患者，也会形成此病。
飞蚊症分为两种类型
（1）生理性飞蚊症
一点两点的黑影，在眼前飞来飞去，有时候看得到，有时候看不到。当人很累很疲倦的时候，会觉得蚊子移动的特别明显，而年纪大的人有飞蚊现象时，会较中年人的飞蚊现象感觉更强烈和明显。
大约有80%的飞蚊症由玻璃体纤维之水化形成，属生理性飞蚊症。生理性飞蚊症不会有失明的风险（非视网膜问题），通常若无重大问题，建议观察即可。
（2）病理性飞蚊症
病理性飞蚊症有3个特点：
①有异常闪光。
②短时间内飞蚊数不断增加。
③视线有被遮挡的感觉。
病理性飞蚊症一般由严重疾病引起，是因玻璃体附近的网膜、视神经、睫状体等构造发生病变而导致玻璃体变化。如视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体出血、葡萄膜炎等。下面简单介绍一下常见的几个病：
①视网膜裂孔和视网膜脱离：
由于玻璃体后脱离以及其他原因，视网膜上可以出现裂孔,并使液化的玻璃体渗入裂孔，从而导致视网膜脱离。因此，视网膜脱离的初期症状就是眼前“浮游物”数量的急剧增多，对于这种病理性的飞蚊症，若放任下去将会导致失明。一般情况下，视网膜裂孔的治疗可以采用激光将裂孔的周围凝固（激光凝固法）以防止视网膜脱离，这种疗法可以在门诊治疗，如果已发生视网膜脱离，则必须住院并进行手术治疗。
②玻璃体出血：
糖尿病（最常见）、高血压和外伤等可以引起眼底出血，这时，血液一旦进入玻璃体就会突然感到飞蚊症的症状或眼前好像拉开了一张红色幕布的感觉。因出血量和部位不同，可以引起不同程度的视力下降。在这种情况下，如果出血少可以自愈，一般采用止血药和促进血液吸收的药物来治疗。但根据病情的不同，也可使用激光和手术治疗。
③葡萄膜炎：
葡萄膜中一旦有细菌或病毒进入，眼内就会因变态反应发生炎症，这时，白细胞和渗出物将会从血管进入到玻璃体内，从而产生飞蚊症的症状。炎症加重时，“浮游物”增多，视力下降。一般可采用抗炎的内服药或滴眼药来进行治疗。
对于已经发生的生理性飞蚊症患者，如果出现以下任一症状：
1、突然发现眼内的“飞蚊”大面积增加。
2、眼前原本飘动的黑影固定不动遮挡视线。
3、眼前持续出现“闪电样”闪光感
4、突然视力下降。
预示：你的"蚊子"可能由好变坏了，务必及时就医。
哪些人容易得飞蚊症呢？
值得注意的是高度近视基本上都会伴发飞蚊症。因为高度近视患者的眼球往往比正常人要长很多，容积虽然变大了，但玻璃体并不会再增加，所以逐渐增大的眼
飞蚊症该怎么治疗呢？
如何消灭“蚊子”呢？
生理性飞蚊症一般无需治疗，建议患者放松心情，逐渐适应，一些药物、激光治疗能在一定程度上减轻症状。但也不能完全放松警惕，尤其是高度近视和有糖尿病、高血压等病史的患者。
一旦发现病理性飞蚊症，是严重眼疾的警告信号，需要重视并及时就医针对病因治疗。对于单纯视网膜裂孔导致的飞蚊症，需尽早激光封闭裂孔；对于视网膜脱离的导致的飞蚊症，必要时手术治疗；对于玻璃体出血引起的飞蚊症，需查清病因，根据病情不同，可进行药物、激光或手术治疗；对于玻璃体出血久而不散或已出现视网膜脱离的患者，应尽早行玻璃体手术治疗；对于炎症引起的飞蚊症，需行局部或全身抗炎治疗。
怎么预防飞蚊症呢？
健康用眼
不要长时间用眼，不要在黑暗中用眼，特别是要避免长时间阅读或上网，要注意休息，过度用眼时注意做眼保健操，缓解视疲劳。
健康饮食
多吃些海鲜类、未精制的谷物类、鱼类食物。这些食物对眼睛很有帮助，因为它们当中多含锌、硒等矿物质，能够缓解眼部疲劳，防止视力下降。
科学使用眼药水和药物
在医生指导下使用含碘眼药水或药物，能使玻璃体混浊减轻。
及时治疗与眼睛健康有关的全身性疾病，如高血压、冠心病、糖尿病、动脉硬化等。
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图/文：曾新生
部分图文来源于网络
编辑：万急凤
审核：丁芝祥、李锦
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