对于青少年来说，近视发病年龄越早，就越可能成为高度近视；成为近视眼后不注意控制，每年一二百度的速度增长，也可能在短短几年内成为高度近视。我们一般将度数大于度的近视称之为高度近视。
有些家长和孩子总有错误的观点，认为近视没什么，周围都是近视眼，将来长大做近视眼手术就好了，根本不重视近视的防控。而实际情况是，近视不仅仅是视力差戴眼镜给人们带来不便这么简单，一旦发展为高度近视，眼部结构将会发生不可逆的改变（这些改变无法通过近视眼手术来改善）。目前的医疗技术很难进行预防式治疗，是携带终身的“定时炸弹”。
高度近视眼多属于轴性近视，眼球前后轴伸长。高度近视因眼轴的过度伸长，会引起眼底的退行性改变，主要的病理变化为视网膜和脉络膜的萎缩变薄以及视乳头的变形。包括：
①豹纹状眼底：由于眼轴向后延长，视网膜的血管变细变直，脉络膜毛细血管也变细变直，影响视网膜色素上皮层的营养供应，以致浅层色素消失，而使脉络膜血管外露，呈现豹纹状眼底。
②近视弧形斑：视盘周围的脉络膜在巩膜张力的牵引下，从视乳头旁脱开，使其后面的巩膜暴露，形成白色的弧形斑，多居颞侧。如眼球后极部继续扩展延伸，则脉络膜的脱开逐步由乳头颞侧伸展至视盘四周，最终形成环形斑。
③黄斑部病变：黄斑区是近视眼变性的特异性好发部位，一旦病变，视力受损明显。近视眼黄斑区的病变主要有色素紊乱、变性、萎缩、出血、新生血管、Fuchs斑和裂孔等。
④后巩膜葡萄肿：眼球后部的伸张，若局限于一小部分时，从切片中可以看到一个尖锐的突起，称为后巩膜葡萄肿。
⑤锯齿缘部囊样变性：视网膜的边缘便是锯齿缘。是由多层的视网膜与单层睫状体非色素上皮交汇而形成。表明在平坦部与视网膜之间连接处有网膜残缺现象及囊性变。
除此之外，高度近视可能引发一系列的并发症：
①玻璃体异常。玻璃体液化，浑浊及后脱离，导致明显的飞蚊症。
②视网膜脱离。近视眼患者，尤其是高度近视发生视网膜脱离的概率远远高于正视眼人群。其基本病理过程为视网膜裂孔形成，多见于赤道部及周边部，液化的经裂孔流入视网膜下，使视网膜隆起。
③青光眼。高度近视眼者患开角型青光眼的比例明显高于其他人群，但症状不明显，易被忽略。
④白内障。多后极性，亦可为核性浑浊。
因此近视防控最重要的就是预防成为高度近视，近视在低龄儿童的出现和减缓近视度数的不断发展尤为重要。如果已经是高度近视，除了定期的视力检查外，更需要定期进行眼部尤其是眼底的健康检查。日常除注意视力变化外，还要注重眼部早期出现的任何其他异常现象，如闪光感、飞蚊症、视野缺损、暗点、视力下降等症状，一旦出医院检查。另外，由于高度近视者眼轴长，眼球壁比较软、薄，所以应注意避免剧烈的活动、震动及外力碰击眼球，以免发生视网膜脱离，平时也可以多补充适量的维生素A、C、E，这些也对眼睛有所帮助。
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