糖尿病视网膜病
其他名称：糖尿病眼病
英文名称：DiabeticRetinopathy
定义
视网膜病变是指眼睛后部一层薄薄的光敏组织（视网膜）受到损害。糖尿病视网膜病变是由1型或2型糖尿病引起的视网膜血管损伤，严重的视网膜病可以导致失明。
糖尿病视网膜病变有2种类型：
非增殖型：这是早期糖尿病视网膜病变（NPDR）形式，新的血管不会形成（增殖），但流体从被弱化的血管泄漏到视网膜中，造成黄斑部的肿胀，引起中央视力模糊、不清晰。
增殖型：这是晚期糖尿病视网膜病变。受损的血管被闭锁，导致视网膜被剥夺氧气，在视网膜和眼后部的液体中形成新的血管，眼球中心的玻璃体渗入，这可能导致泄漏和视觉模糊，以及视网膜可能脱离。
病因
随着时间的推移，血液中过量的葡萄糖会对全身的微血管造成损害、阻塞，氧气和营养供应中断，而视网膜中的血管对这种损伤尤其敏感。
高血糖会导致视网膜血管膨胀、渗漏或关闭，视网膜血氧供应终止。受损的血管会被弱的血管所取代或生长出新的但不能正常发育的血管，这些血管的血流进入眼睛造成疤痕。因此，出血、肿胀和疤痕会削弱或干扰正常视力。
风险因素
增加糖尿病视网膜病变风险的因素，可能包括如下：
I型糖尿病，在青少年时期被诊断患有糖尿病
糖尿病控制不良
高血压
高胆固醇
妊娠
白内障手术?
症状
早期糖尿病视网膜病变可能不会引起任何症状。
随着时间的推移，糖尿病视网膜病变可能导致：
视力模糊
双重视觉
一个或两个眼睛降低或失去视力
一只或两只眼睛出现暗斑点或漂浮物体
眼部压力或疼痛
昏暗光线下很难看清
突然失明（罕见）
并发症
糖尿病视网膜病变涉及视网膜血管异常生长，可导致严重的视力问题：
玻璃体出血：新的血管可能渗入充满眼睛中心的清澈的果冻状物质。如果出血量很少，可能只会看到一些黑点（或称飞蚊症）。在更严重的情况下，液体可以填充玻璃体腔并完全阻挡视力。玻璃体出血本身通常不会导致永久性视力下降。
视网膜脱离：与糖尿病视网膜病相关的异常血管刺激瘢痕组织形成，其可以将视网膜从眼后部拉开，可能导致斑点漂浮在视野中、闪光或严重视力下降。
青光眼：新的血管可能生长在眼睛的前部，并干扰眼睛正常的液体流动，造成眼内压力升高（青光眼）。这种压力会损伤从眼睛到大脑（视神经）的成像。
失明：糖尿病视网膜病变、青光眼或两者都可导致完全视力丧失。
疗法
早期阶段可能不需要治疗，管控好血糖水平有助于延缓或停止损伤视网膜。
1.调整饮食与生活方式
防控糖尿病视网膜病变，首先是稳定血糖水平，具体可参照2型糖尿病管理有关内容如：
限制摄入糖、精制米面等，可食用低血糖指数（GI）食物，如全谷类（粗粮）。
多吃蔬菜、水果等富含纤维食物。
健康饮食，包括优质蛋白、不饱和脂肪酸（坚果、深海鱼）等。
注意热量平衡，避免摄入过多食物。
一日三餐均匀，避免血糖水平波动过大。
避免高甜度的食物和饮料。
经常运动锻炼，可改善胰岛素敏感性：
糖尿病初期，坚持每周5天，每天30-60分钟中强度运动。
糖尿病中晚期或老年糖尿病，遵循医生指导的合适运动计划。
不要抽烟。
保持健康的体重。
良好睡眠，睡眠差可加重血糖不稳。
学会和运用压力管理，如按摩、瑜伽、冥想和深呼吸等。
此外，有氧运动增加心率，而耐力运动有助于增强肌肉强度。这两种运动都有助于改善长期的血糖控制。经常锻炼还可降低患心脏病的风险。依据个人情况，咨询医生合适的锻炼和运动量。
2.营养与草本干预
以下是基于循证医学和营养学有关文献综合的结果。
有助于防控糖尿病视网膜病变的营养和草本，主要包括如下：
抑制视网膜血管损伤：肌肽、锌、苯磷硫胺等。
降低视网膜肿胀、并增加光敏感性：复合维生素B等。
抗氧化、维持或改善视力：叶黄素、越橘等。
抗炎，抑制视网膜血管增生：姜黄素等。
调节炎性活性、促进眼血液循环：鱼油、银杏等。
更多个性化的营养干预方案、营养疗效对比、产品购买信息等，可点击本
