11月11日下午三点半,医院眼底科副主任计虹做客由襄阳日报社、襄阳市疾控中心、襄阳市预防医学会、襄阳市图书馆共同主办的“襄阳市健康教育大讲堂”直播间,为大家带来糖尿病性视网膜病变科普知识讲座,吸引了上万人人观看与互动。
计虹介绍,11月14日是联合国糖尿病日今年的主题为“人人享有糖尿病健康管理”。糖尿病是以高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病,严重威胁患者健康。很多“糖友”都只关心血糖的情况,殊不知,糖尿病的主要危害是来自它的并发症。糖网是糖尿病常见且严重的并发症之一,也是糖尿病患者的主要致盲原因。简单来说,视网膜的血管长期处于高糖环境中,会变得脆弱,就像有裂缝的水管,容易渗漏、出血,从而引起视网膜病变,导致视物模糊、黑影等,甚至失明。
“糖网早期,患者并不会有明显不适,但随着疾病的进展,到了中期,患者会感到视物模糊、眼前有黑影飘动、视物变形等。”计虹介绍,到了病变晚期,患者往往会发生血管破裂出血或视网膜脱离,此时致盲已不可逆。
哪些人会发生糖网呢?计虹表示,约每2.5个糖尿病患者中,就有1名糖网患者。受糖尿病发病年龄影响,糖网早已不是中老年人专属,中青年人群、甚至儿童都可能患上糖网。一般来说,糖尿病病程超过5年、血糖控制不好、伴有高血压、已出现糖尿病性肾脏并发症,高血脂的患者,更容易出现糖网。且患糖尿病时间越长,发生糖网的几率越大;血糖控制得越不好,进展就越快。
“早期的治疗相对简单,可以通过改善生活方式、口服改善微循环的药物,做好血压、血糖、血脂等基础疾病的治疗,减轻对眼底的影响。”计虹说。对于重度非增殖期糖尿病视网膜病变、增殖期糖尿病视网膜病变以及糖尿病性黄斑水肿,患者的视力已经造成损伤,可以采取激光或/和眼内注药治疗,防止病情进一步发展。
“如果已经发生玻璃体出血、视网膜牵拉等,应尽早进行玻璃体切割手术,可挽救部分视力,但治疗效果不如早期治疗效果好。”计虹表示,对于糖尿病黄斑水肿,可以结合眼内抗新生血管药物治疗,能够取得一定的治疗效果。
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