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重男轻女的中浆病

“中浆病”是一种常见的眼后段疾病,全称为中心性浆液性脉络膜视网膜病变。与其他眼底病不同,“中浆”更易侵袭青壮年男性,且因为疾病自身特性,许多人会轻视,甚至忽略对“中浆病”的检查及治疗,以致延误病情,造成较严重后果。

认识“中浆病”

如果你出现视力减退,并有视物模糊,感觉眼前像弥漫着烟雾的症状,千万不要大意,别误以为那是空气混浊的缘故。或者,你有视物发暗的感觉,眼前正中有一暗影挡住视线,看不清目标物体,反而觉得目标旁边的东西看得更清楚,还有看东西变形、缩小、色觉改变等情况,你很可能已经患上“中浆病”。

目前认为,“中浆病”是由视网膜色素上皮损害所致,精神紧张、过度用眼、脑力和体力透支、熬夜、过量烟酒、自身免疫病、高血压等都是危险因素。近年来,我国“中浆病”发病率持续升高,常见于25~50岁青壮年白领,且男性发病率明显高于女性,占总患病人数的80%。

工作压力大,需要长时间注视电脑的白领人群经常处于精神和身体的双重疲惫,若再加上过量烟酒等刺激,很容易“中招”。

不可大意的“中浆病”

90%以上“中浆病”患者为单眼发病,病程3~6个月,多自行恢复,是一种自限行疾病。不过,患者的视功能会发生改变,视物变形、对比敏感度、色觉异常等可能长期存在。一部分患者的病程会迁延至6个月以上,若长期迁延不愈,会继发其他严重眼底疾病,造成视力永久性损害。“中浆病”易复发,首次发病后有3到5成患者会再次患上,其中10%的患者复发次数达3次以上。

应对策略

当出现视力下降、视物模糊等症状时,不可掉以轻心,医院就诊,做全面的眼部检查,再采取相应的治疗方案。

1检眼镜检查:可见黄斑部有1~3PD大小、边界清楚的盘状浆液性神经上皮脱离区。脱离区色较暗,周围有反光晕,中心凹反光消失。发病数周后,脱离区视网膜可见多数散在的黄白色小点沉着。恢复期视网膜下积液吸收,中心凹反光恢复,但仍可残留有光泽的陈旧性黄白小点和轻度色素紊乱。

2眼底荧光造影:在动脉期或静脉早期,黄斑区出现一个或数个高荧光渗漏点。随着时间的推移,渗漏点逐渐扩大、增强。伴有色素上皮浆液性脱离时,在动脉早期就有荧光勾画出色素上皮浆液性脱离的范围,随着造影过程逐渐增强,亮度持续到后期,但其大小、形态始终不变。当正常脉络膜荧光消退后,仍清晰可见。色素上皮脱失的陈旧性病变,造影时可见窗样缺损的高荧光。

3眼底相干光断层扫描(OCT):可动态监测疾病发展、量化评估治疗反应。

专家简介

张淳

医院眼底病学科首席专家、医学博士、院长。国内最早开展2mm微切口白内障超声乳化吸出术的医生之一;率先应用DORC23G微创玻璃体手术治疗复杂玻璃体视网膜疾病;首创经穹窿部切口的微创巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离;首创经穹窿部切口的微创后巩膜加固术治疗高度近视。擅长视网膜脱离、黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑变性、眼底出血、高度近视、飞蚊症及白内障、青光眼的诊疗,以及视网膜修复术、微创玻璃体切割术、IOL、小梁切除术、复杂白内障联合手术、飞秒激光/超声乳化白内障手术。参与编写《黄斑部疾病手术学》、《有晶体眼人工晶体植入学》、《荧光血管造影手册》、《中西医结合眼科急诊学》等眼科学专著。主持或参与国家自然科学基金、广东省自然科学基金等科研项目6项,发表眼科专业论文16篇。

专家门诊:周三、周四上午

科室简介

医院青白眼底病学科

医院是上海市医保定点单位,也是上海市慈善基金会“点亮心愿”医院、上海市退管会“爱心成就光明”医院。医院积极与其他机构合作开展儿童白内障关爱项目,在全方位开展综合眼科诊疗服务的同时,更注重防盲、治盲的社会公益活动。年,医院白内障专科被评为上海市社会医疗机构优势专科。

为帮助更多眼底病患者重见光明,张博士特意为本刊读者预留了30个免费专家号,有需要的读者请致电咨询我刊健康热线(-),或登录我刊







































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