王先生,49岁,揭阳本地人,在一个多月前发现左眼视物不清,伴轻微眼红、眼痛,医院就诊,均被诊断为“左眼葡萄膜炎”,但医治效果并不理想,视力急剧下降。到我院就诊初步考虑为“左眼视网膜脱离”,左眼视网膜已经坏死萎缩,如不及时进行手术,很大可能要面临眼球摘除,甚至影响对侧眼。
年12月28号,手术由爱尔集团的张静琳主任医生主刀。术后患者恢复理想,1月4号,在医生准许下已顺利出院。
病例反思
眼前黑影在飘、视力突然下降、看东西歪歪扭扭……
如果眼睛突然有了这些变化,医院做一个全方位的检查,切勿大意,以致错过最佳治疗时机。
什么是视网膜脱离?
视网膜脱离,是一种严重且常见的致盲性眼病,发生脱离后在接受治疗之前是看不见东西的。
视网膜类似照相机的胶片,位于眼球最内层,由多层不同的组织构成。当各种原因导致视网膜神经上皮层和色素上皮层之间发生分离就形成了视网膜脱离。
视网膜脱离多见于40~70岁(当然,二三十岁的年轻人也有不少),分为孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离。
王先生的病因不属于孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离或渗出性视网膜脱离,我院医生考虑其为单纯疱疹病毒或巨细胞病毒感染。这也是此病例的复杂之处,因其发病症状与葡萄膜炎感染太过相似,医院误诊为“左眼葡萄膜炎”,错过最佳治疗时机。
再次呼吁
若眼睛出现问题,医院做一个全方位的检查,切勿大意。
哪些情况容易发生视网膜脱离?
01近视眼:
尤其是高度近视,当眼球屈光度增加,眼轴拉长,后部眼球壁逐渐扩张,视网膜容易发生变性、萎缩、变薄等都是发生视网膜脱离的危险因素。
02
无晶体眼:
白内障手术伴有玻璃体并发症的人特别容易发生视网膜脱落。
03
年龄:
老年人玻璃体大多变性,常伴有各种视网膜变性,此时眼球活动玻璃体会出现较大幅度的摆动,因为容易发生视网膜脱落。
04
视网膜变性:
有些视网膜变性,如格子样变性、囊样变性、铺路石样变性,特别容易形成视网膜裂孔。这是因为变性降低了视网膜的粘着力,抗牵引力降低。
05
外伤:
1、撞击运动的瞬间可使眼球暂变形,眼球壁能顺应外力,但玻璃体不能,此时玻璃体基底部与眼球壁分开,容易产生视网膜锯齿缘离断;
2、穿孔性外伤可直接造成视网膜裂孔导致视网膜脱离;
3、后期玻璃体增殖则可导致牵引性视网膜脱离。
视网膜脱离的症状
如果你突然有以下六种症状中的一种,就要注意咯!可能是视网膜脱落的前兆,一旦医院!
看下这些图,如果眼睛看东西是酱纸的,那就要小心了!
怎样预防视网膜脱离?
视网膜脱离虽然吓人,但是可以预防的!
01不要过度劳累,减少突然用力的活动,避免受外力碰撞;
02
对于高危人群,比如高度近视、老年人,需要定期进行全面的眼部检查,特别是定期散大瞳孔详查眼底,一旦发现有视网膜裂孔,应立即激光治疗封闭裂孔,避免发展到视网膜脱离。
03
一旦出现眼部各种不适症状,比如眼前黑影飘动或者闪光感,要立即就医哦!
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