编者按:
很早，大家就发现近视眼患者的糖尿病视网膜病变程度较轻，但其实是——长期眼底的退行性病变抵消了缺血的损伤！最近，加州大学眼科中心的DANIELL.CHAO，通过一项横断面研究，他今天将为我们阐述一下近视眼和糖尿病视网膜病变的关系。
大规模横断面研究
该研究是一项横断面研究，资料收集了名40岁及以上患者右眼的眼底相和屈光度，并分为四组：远视(≥1.0D)，正视(-0.99D到0.99D)，轻度近视(-1.0D到-2.99D)，中高度近视(≥-3.0D)。
负相关！！！
统计结果发现，轻度近视和中高度近视与糖尿病视网膜病变呈负相关。而且，近视度数每减少度，得糖尿病视网膜病变的风险增加30%。
怎么会这样？
以往也有一些文献报道近视眼和糖尿病视网膜病变的关系，但是结论不定。DANIELL.CHAO这次提出在韩国人群中轻度近视和中高度近视与糖尿病视网膜病变呈负相关。既往报道提出轴性近视而非屈光性近视是糖尿病视网膜病变的保护因素，对于这一点，DANIELL.CHAO提出还需要进一步讨论，在本文中，DANIELL.CHAO发现前房深度与糖尿病视网膜病变无明确关系，所以可能后房长度与糖尿病是有关系的。那么这里面可能的机制是什么？
DANIELL.CHAO提出三点：
眼轴过长，可导致视网膜血管变细，从而减少视网膜血流，使血管静水压降低，于是在糖尿病视网膜病变导致的血管病变中发生渗漏和破裂的机会减少；
眼轴长的眼睛视网膜薄，所以对代谢要求低，对发生糖尿病视网膜病变时缺氧的耐受性高，而且长眼轴增加了眼球体积，一定程度上稀释了血管因子如VEGF；
近视眼患者常常合并玻璃体后脱离，是糖尿病视网膜病变的一个受益因素。
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