孔源性视膜脱离之视膜光凝治疗
作者：王学勇，医院主治医师，山东省老年医学研究会眼科专业委员会委员，中国微循环学会眼微循环专业委员会眼底病学组委员患者庄某，女，58岁，主诉右眼前黑影飘动4天就诊。
检查：右眼视力0.3，右眼晶状体密度增高，余前节（-），玻璃体絮状积血，三面镜下见视膜周边区10点位巨大视膜裂孔伴浅脱离。
初步诊断：右眼孔源性视膜脱离，右眼玻璃体积血
下图为右眼玻璃体积血机视膜裂孔的全景像
玻璃体腔内见絮状积血，下方积血浓密在照片上显示为黑色，10点位见视膜裂孔，视膜血管因积血遮挡不清。
与患者沟通后给予视膜光凝治疗，并交代注意事项，有视膜脱离加重行玻璃体切割手术的可能。
下图为第一次视膜激光治疗，黄色斑点为视膜激光斑，没有激光斑的位置是因为玻璃体积血遮挡难以治疗。
3天后患者来检查。患者诉右眼前黑影减少。
患者右眼视力：0.6，见玻璃体积血较前减少视膜血管基本可见，下方积血在全景像上呈灰色，给予第二次视膜光凝，见下图
第三次患者复查，患者诉右眼前黑影消失。
患者右眼视力：0..9，见玻璃体积血基本吸收，视膜裂孔周围激光斑存在并已出现色素沉着，见下图
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（医院）
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