“总感觉右眼下方被什么挡着，看东西只能看清楚上半部分，下面黑乎乎的”，黄先生甚至担心自己会失明，没想到，在新疆医院，他的病仅用1个小时就解决了，手术当天就出院。
5月4日，53岁的乌鲁木齐市民黄先生，觉得自己右眼看东西时下面有阴影遮挡，担心会有失明的危险，医院就诊。因受条医院就诊。
5月6日，黄先医院，经医院眼科副主任、主任医师杨波诊断，被确诊为“右眼孔源性视网膜脱离”。
杨波介绍，像他这种情况需立即做视网膜脱离复位手术，若手术不及时，视网膜将会发生萎缩及变性，造成视力下降，将来即使手术，视力也无法恢复了。
因黄先生视网膜脱离时间较短，评估了患者身体状况及手术的耐受程度后，杨波果断决定“采用日间手术！”
日间手术从患者入院、手术和出院须在一个工作日内完成，有时间短、微创、感染率低、术后护理简单等优势。
第二天，黄先生接受了“右眼后入路玻璃体切割术+视网膜脱离复位术+玻璃体硅油置入术”,完成了视网膜脱离复位。仅1小时，手术结束，术后检查患者视网膜平复，愈合良好，当天即可出院。
杨波介绍，此例玻璃体切割手术为我院首例日间玻璃体切割手术，开创了我院玻璃体切割日间手术先例。至此顺利将玻璃体腔注药术、白内障手术、斜视手术、眼肿物切除手术、翼状胬肉手术等眼科三级学科的手术纳入日间手术项目，真正做到日间手术种类多样化。
类似黄先生这种情况，“虽为眼科常见疾病，但属于四级手术，手术难度较大，需要副主任医师级别以上才能开展。”眼科住院医师王晓虹说。
王晓虹介绍，这种情况若采用传统手术治疗，从入院到康复出院通常至少需要5天时间。
“开展日间手术，缩短了患者的住院时间，花费少，恢复快。”王晓虹说，像黄先生这种诊断较明确、风险可控的手术，一般会选择日间手术。
目前，随着医学的发展，患者对医疗质量要求不断提高，社会对于医疗成本控制的需求日益增加，日间手术作为一种新兴的医疗模式越来越受到推崇。
随着流程的不断完善，眼科日间手术已经逐步地并入正轨，管理也取得了成效，患者术后短期的不适和并发症也得到了很好处理。
眼科主任丁琳说，为保障高效日间手术的安全和质量，眼科也采取了多项管理措施，首先严格审查主刀医生的资质，执行与医生级别相应的手术操作等级。并对高风险手术实行术前备案、多科会诊，由高级别医师完成手术以降低手术风险。同时由专人负责患者术前、术后的管理，发现问题及时汇报、及时解决。手术病历管理由病案室实行统一归档。
丁琳介绍，我院眼科自两年前率先开展日间手术以来，目前共行余例，包括玻璃体腔注药术余例、翼状胬肉切除联合自体结膜移植术33例，白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术10例、睑板腺囊肿刮除术12例、睑内翻与倒睫矫正术13例、斜视矫正术8例，结膜松弛、人工晶体复位等36例。
开展日间手术不但对患者有利，同时也节省了医疗资源。推广日间手术，可以缩短患者住院时间，能够使有限的医疗卫生资源得到更高效的运用，在不增加床位的基础上，实现医疗资源效用的最大化，是缓解“看病难”的有效途径之一。同时也能将有限的床位资源更加合理分配使用，保障更多危急重症患者的需求，促进医疗资源的合理配置。
文/健康报王黎虹眼科王晓虹
图/杨波
编排/王黎虹
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