原创守护光明的上海同济眼科
糖尿病(DM)已成为影响全人类公共健康的主要疾病。年，我国糖尿病发病率还不足1.0%，年，我国DM研究结果显示，20岁以上人群中，DM发病率为9.7%。目前，我国DM患者已超过万，超过印度成为全球糖尿病患者人口最多的国家。
年3月20日，年过半百的郑先生正值生日，发了一条朋友圈：家庭幸福、工作顺意，这是“知天命”最好的生日礼物。
然而，噩梦也就从那条朋友圈发送后开始了…
郑先生的腿上有一处伤口，一直难以愈合，并逐渐扩大，过完生日一段时间后，医院，本以为只是一个小问题，医生竟然告诉他要截肢。噩耗接踵而来，截肢术后不到2月的时间，郑先生的右眼又突然看不见了。
“不就是一处腿部的感染吗？怎么会就要截肢呢？”
“眼睛之前还好好的，怎么就突然看不见了？”
“我才怎么会这么倒霉？”
直到医生递给他血糖检验报告单，郑先生脑袋像被锤子敲打了一样，一片空白。
这一系列的悲剧突然降临，
是命运的不公吗？
是造化弄人吗？
不，这些都是咎由自取！
甚至可能发生在每个人的身上！
医生追问病史及一般情况发现：郑先生素来爱吃甜食，还不爱运动，20多年前就被诊断出患有“2型糖尿病”，但却不以为然，丝毫不注重生活作息的调节、也不控制血糖。
在截肢前，郑先生入院测得糖化白蛋白46.88%，严重超标，血糖23.00，更是远远高于正常值！
糖化白蛋白%（GA%）反映测定前2～3周血糖的平均水平，而我们常说的糖化血红蛋白(HbA1c)能反映测定前2～3月血糖的平均水平。由上图检验报告可见郑先生对血糖的控制十分糟糕。
糖尿病足是导致糖尿病患者致残、致死的严重并发症之一。
糖尿病患者全身“高甜”状态，是“细菌、真菌”等微生物的温床，血管、神经等组织长期泡在糖水中，造成组织变性，一旦身体收到外部打击、极易造成伤口溃疡、感染、骨折等。
临床数据显示，糖尿病发病后10年左右，将有30%～40%的患者至少会发生一种并发症，其中糖尿病足是导致患者致残、致死的严重并发症之一，治疗难度大，费用高，在所有非外伤性低位截肢手术中，糖尿病患者可占到40%～60%。
糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一。
截肢术后2月，郑先生又因视力下降于眼科就诊，医生诊断他为“玻璃体出血”、“双眼糖尿病性白内障”、“双眼糖尿病性视网膜病变”，行“右眼玻璃体切除+白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术”后，没过多久又因“右眼视网膜脱离”再次入院治疗。
左眼眼底
右眼眼底
右眼视网膜脱离
右眼视网膜脱离复位术后
糖尿病性视网膜病变为糖尿病患者微血管病变的眼部表现，根据年中华医学会眼科学分会眼底病学组制定的六期分期法。
郑先生的右眼出现了新生血管和纤维增殖，并发视网膜脱离，已经是六期糖网病，而左眼目前存在硬性渗出伴较多出血点，处于2期糖网病，医院眼科毕燕龙教授为其右眼进行了右眼玻璃体切除+视网膜复位+视网膜光凝+硅油注入术，术后恢复一段时间后右眼视力稳定为手动/20cm，左眼视力0.3。出院后毕教授叮嘱其千万要控制好血糖，左眼需要密切观察随访，千万别让左眼重蹈覆辙!
郑先生故事的背后是更多糖尿病患者的生存状态，不注重血糖控制，带给个人的是病痛、残疾甚至生命的代价；带给家庭的是沉重的经济负担、心理负担、甚至造成家庭的破裂！
医院毕燕龙教授指出：
糖尿病性视网膜病变(DR)的防治包括DR筛查、转诊、干预、全身管理、患者教育等方面。我科目前承担人工智能糖尿病视网膜病变眼底筛查系统的项目研发，项目落地后将进入社区为更多的糖尿病患者带去早期眼底筛查；患者教育也至关重要，像发生在郑先生身上不幸的故事，并不是特例，除了患者自身的治疗依从性，医生承担的教育工作也至关重要。你的多一句提醒，可能就及时拯救了一位患者，希望糖尿病患者能和医生一起齐心协力，控制好血糖，甜甜蜜蜜，给生活撒糖。
图文
眼科宣传部邵玉婷
审核
毕燕龙
专家介绍
毕燕龙德国雷根斯堡大学博士、德国科隆大学博士后，主任医师、教授、博士生导师。玻璃体视网膜专业硕士、角膜病专业博士和博士后。医院眼科行政主任、眼科教研室主任、眼科规培基地主任。德国眼科学会会员、教育部高等学校教学指导委员会眼专业分会委员、科技部“众筹科技”专家委员、全国智能医学专委会常委、全国智能眼科学组常委、上海市医学会眼科学分会眼底病学组委员、上海市医学会眼科学分会角膜病学组第十届委员、上海市医师协会整形分会委员、中国医师协会美容与整形上海分会委员、中国医师协会整形美容分会眼整形专委会全国常委、中华医学会整形外科学分会医美艺术学组全国委员、中国医药教育协会医疗器械管理指导委员会全国委员、海峡两岸医药卫生交流协会眼干细胞学组全国委员、中国整形美容协会医美与艺术分会全国常委、国家自然科学基金项目、教育部留学归国项目、教育部学位论文评审专家、上海市科委重点项目、浙江省自然基金项目等评审专家。上海市普陀区人力资源和社会保障局鉴定专家。Ophthalmology,IOVS,ExperimentalEyeResearch,IJO,JournalofDiabetes,《中华眼底病杂志》，《中华眼视光学与视觉科学杂志》，《中华医学教育探索杂志》，等二十余本期刊审稿人。《眼科学》、《中华医学美学美容杂志》编委。
擅长
常见眼科复杂显微手术。尤其是各类白内障、角膜病、青光眼、眼整形美容、泪道病及玻璃体视网膜疾病等的诊治。年及年两次赴德国学习眼科显微手术技术，师从德国著名眼科专家Chrisp.Lohmann教授和Claus.Cursiefen教授（现任德国眼科学会DOG主席），先后改良或创新手术技术60余种、授权眼科相关专利35项。手术轻柔细致，注重微创技术及无痛操作，曾获院首届中青年岗位技术能手临床组第一名。
