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作者：AlexanderWolfandNicoleKofman，翻译：小番茄+Google
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今天我们来讲一下DR的治疗以及未来的治疗新方式~~
糖尿病视网膜病变如何治疗？
治疗方案在很大程度上取决于DR的严重程度。轻度或中度DR可能不需要立即治疗，并且维持对血糖的控制通常可以减缓病情的进展。对于DR比较严重的人，治疗选择包括：
1药物治疗
VEGF-抑制剂，例如雷珠单抗（Lucentis）和阿柏西普（Eylea），对于那些尚未进行手术的早期患者，是有用的药物。这些药物可抑制导致眼睛血管损伤的蛋白质，并且作为每月眼睛注射由医疗保健提供者施用。据Su?er博士介绍，在使用这些药物后，多达40％的DR患者有明显的改善。
2激光治疗
对于在药物治疗后不改善的患者激光治疗允许医生通过激光程序收缩异常血管。根据国家眼科研究所的介绍，激光治疗可将视力下降的风险降低50％。
3玻璃体切割术
如果眼睛中的血管有明显的出血，可以进行称为玻璃体切除术的外科手术，在此期间，从眼睛以及任何瘢痕组织中除去含有泄漏血液的玻璃体凝胶，进行激光治疗以帮助防止异常血管的复发和出血。
年11月，NIH资助的临床试验发现Lucentis与激光治疗相比，在治疗增殖性糖尿病视网膜病变方面非常有效。经过两年的治疗，在接受Lucentis注射的人群中大约有一半人的视力获得了改善，而激光组没有改善。另外，接受Lucentis的人的周边视野能力几乎没有改变，而那些接受激光治疗的人周边视野大大减弱。
当Ellis先生被诊断为DR时，他开始接受注射VEGF抑制剂Lucentis作为治疗。令人惊讶的是，这些注射帮助他在一年内恢复了自己的视力。他已经重新获得了他之前的生活，包括在当地教会钓鱼和辅导孩子。据他的医生说，如果他没有发现症状并且去参加治疗，他可能会失去视力，如果他没有得到这种治疗。虽然他说每个月都要注射眼球肯定不舒服，但维持视力是一个很小的代价。
诸如激光治疗和玻璃体切除术的手术干预通常会减慢或停止糖尿病性视网膜病变的进展，但不能治愈。因此，定期进行眼睛检查是继续监测DR所必需的。
DR治疗的未来出路在哪里？
Su?er博士向我们展示了DR治疗新研究。这些包括：
1新药
新药，如非诺贝特，一种传统上用于降低胆固醇的药物，目前正在进行临床试验。
2植入装置
研究人员正在研究在长时间内释放药物（例如Lucentis）的植入装置。而不是经常和频繁的注射，目标是患者需要更少的再填充设备（即可能每六至八个月）。
3组合疗法
其他研究人员正在研究在治疗计划中早期结合DR的多种疗法的有效性（即在治疗开始时给予药物治疗与激光治疗相结合，而不是开始于药物治疗，然后进行手术）。虽然这项研究处于早期阶段，但Su?er博士已经看到有希望的结果，这种联合治疗可以导致更好的结果和更少的治疗方法
我们与Su?er博士和Ellis博士的对话中的主要内容是，筛选糖尿病和糖尿病性视网膜病变是一个人可以采取的最重要的行动，以防止这种并发症引起严重的视力丧失和失明。通过充足的运动和控制饮食来保持对血糖的良好控制可以预防DR并在早期阶段逆转，但是如果他们经常访问医生并检查眼睛，只能知道是否有风险。
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