作者： 段惠静顾灵玲 马淑凤 王 颖 袁士仿 张庆凤
作者单位：医院（齐齐哈尔医学院附属
五院），黑龙江大庆１６３００１
我国糖尿病患者日渐增多，大庆地区在全国为高发
区，现有逐年提高趋势，究其原因主要因为人民生活水平
的提高，高糖、高蛋白食物摄入量过高，运动量减少，糖尿
病视网膜病变是糖尿病患者因高血糖致全身各组织器官
的微血管发生病变，毛细血管的周细胞坏死，随后内皮细
胞亦变薄，内屏障功能受损，造成视网膜功能障碍，糖尿病
可致眼部各组织发生病变，而糖尿病视网膜病变是糖尿病
眼病不可逆盲的最严重并发症［１］，应该早期积极治疗。
１ 资料与方法
１畅１ 一般资料 入选患者为２０１２年２月～２０１４年２月在
门诊或病房就诊或收治的糖尿病视网膜病变患者，由同一
名医生通过散瞳查眼底、眼底照相及眼底荧光造影检查从
中筛选出非增殖期糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变（１～３期）患者２４０例，将所有患者随机
分为对照组１２０例和实验组１２０例。
１畅２ 方法 将非增殖期糖尿病视网膜病变患者２４０例随
机分为对照组１２０例和实验组１２０例，两组患者通过口服
降糖药物或皮下注射胰岛素控制血糖，并辅以行走等体育
运动使血糖控制正在正常范围或接近正常范围，对照组口
服可元胶囊１粒３次／日口服（羟苯磺酸钙胶囊促进眼底
微循环治疗）；实验组加用用迈之灵片３００ｍｇ２次／日口
服，联合可元胶囊１粒３次／日口服，比较两组的治疗效
果。
１畅３ 评定标准 在对照组济实验组口服药物治疗６个月
后由同一名技师采用标准对数视力表查视力，以病重眼为
准进行判定，显效：视力提高＞２行；有效：视力提高＜２行；
第２５卷 第５期 航空航天医学杂志２０１４年５月７０１
无效：视力不变；恶化：视力降低。显效＋有效＝总有效。
１畅４ 统计方法 采用ＳＰＳＳ１１畅０统计学软件对疗效数字进
行χ２检验，P＜０．０１有显著性差异。
２ 结果
实验组有效率为８１．７％对照组的有效率为７６畅９％，结
果明显显示：实验组的疗效优于对照组，两组间有显著性
差异（P＜０畅０１）。
３ 讨论
由于经济水平的明显改善、饮食结构的丰富广泛、寿
命的延长，我国糖尿病患者的患病率达４４～５１畅３％［２］，除
高血糖是产生糖尿病视网膜病变的主要因素，很多患者多
同时伴有三高症状：高血压、高血糖、高血脂。在大庆罹患
糖尿病视网膜病变的患者很多，近几年成上升局势，患者
的年龄也呈现年轻化，因不能引起足够重视，往往耽误治
疗最佳时期，引起视力严重受损甚至失明。非增殖期糖尿
病视网膜病变（ＢＤＲ）的眼底表现主要是视网膜内屏障遭
到破坏，毛细血管闭塞，闭塞区附近产生微血管瘤、视网膜
静脉充盈扩张、小片状出血，深层或浅层出血、渗出、棉絮
斑，后级部视网膜水肿，进一步发展，视网膜和视乳头上出
现广泛的新生血管，并有结缔组织增殖，视网膜反复出血，
棉絮状渗出增多，严重损害视力［２］。对于该疾病我们在临
床中应做到早期诊断、早期治疗，以避免视网膜进一步损
害。糖尿病患者应严格控制饮食，同时体育锻炼也是一项
非常重要的治疗手段，据国外文献报道体育锻炼可以减少
大约３０％的胰岛素使用量，为减少、延缓糖尿病眼底病变
的发生或发展，必须口服降糖药（西药或中西联合），病情
较重或药物控制不理想的需加用胰岛素皮下注射，觉不可
掉以轻心。可元（羟苯磺酸钙胶囊）可明显促进眼底微循
环，减轻视网膜血管的渗漏；迈之灵（Ａｅｓｅｕｖｅｎｆｏｒｔｅ）是德
国礼达大药厂生产的用于治疗静脉性水肿的特效植物制
剂。迈之灵片的主要成份是欧洲马栗树籽提取物１５０ｍｇ。
按无水七叶皂苷素计算，相当于３０ｍｇ三萜糖苷。畅迈之灵
能治疗各种原因所致的慢性静脉功能不全、静脉曲张、深
静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合症及各种原因所致
的软组织肿胀、静脉性水肿。我院引进迈之灵片已１０余
年，临床发现其具有卓越的抗渗透作用，我们把迈之灵片
应用到非增殖期糖尿病视网膜血管病变的治疗上，迈之灵
能降低毛细血管的渗透性，阻碍液体向组织中渗漏，同时
可增强静脉壁的弹性，增加静脉的回流，改善微循环状态，
加速血液流动速度，降低静脉压及血液粘稠度，能预防和
消除组织水肿，减轻静脉充血及预防血栓形成。本次实验
观察组的治疗总有效率高达８１畅７％，由上可见，迈之灵片
联合可元胶囊在糖尿病视网膜病变患者中应用的临床效
果满意。
参考文献
［１］葛坚畅眼科学［Ｍ］畅北京：人民卫生出版社，２０１１：
３０５畅
［２］刘洁，郭莉莉，代洪辉，等畅疏血通治疗糖尿病视网膜
病变疗效观察［Ｊ］畅中国现代药物应用，２０１０，４（４）：
１０２畅
（收稿日期：２０１４－０３－２０）
