鸡
年
大
吉
“就要过年了，在这容易大吃大喝的日子里，你千万要管住嘴，保护好眼睛啊！”
医院眼科主任吴苗琴跟一位60多岁的患者王大伯嘱咐道。
早晨起床左眼看不见东西了
王大伯患糖尿病有10多年了，在漫长的治疗过程中，管住嘴是很重要的一点。
但王大伯不大做得到，所以病情时常有反复，最后导致他逐渐出现了糖尿病并发症。
去年体检时，他其实已经发现左眼视力有所下降，当时医生根据他有糖尿病史，建议尽快做个详细的眼底检查，然而王大伯自我“判断”，既然还能看清楚东西，问题不大，没把医生的话放在心上。
其实，糖尿病患者胰岛素代谢异常，会引起眼组织、神经及血管微循环改变，造成眼的营养和视功能损坏，“严重的最后会有失明的可能，这种视力受损，是在不知不觉中逐渐从量变到质变的。”
前不久，王大伯一早出门，发现左眼已模糊得完全看不清东西了，刚开始他还以为是雾霾太严重了，可闭起左眼，右眼还是能看清楚的，这时，他才觉得情况严重，连忙在家人陪同下，医院眼科就诊。
“医院时,病情已很严重了，左眼眼底已发展至糖尿病视网膜病变晚期，右眼眼底也有病变，需尽快手术治疗。”接诊的主治医师张岚说。
眼科吴苗琴主任医师再次检查也发现同样的情况，“他的左眼需立即手术治疗，否则其视力难以好转”。
糖尿病人尤需重视
视网膜病变
吴苗琴主任说，她在门诊碰到过不少视力下降的患者来看病，一查眼底，才知道是糖尿病视网膜病变，有些已是晚期。
“糖尿病早期不痛不痒，有些人马虎大意，不容易发现自己已得了糖尿病，或知道患有糖尿病却不重视，从而耽误治疗，这是非常可惜的。”
吴主任说，从临床治疗情况看，一般患糖尿病10年以上的人就会出现视网膜病变，如果糖尿病视网膜病变发展到晚期，病人发生视网膜脱离、新生血管性青光眼等严重并发症，不及时治疗就有可能失明。
她建议，已经确诊的糖尿病患者但还未有明显并发症的，应每年做一次眼底检查。
已被诊断患有糖尿病视网膜病变的患者或患有中度以上糖尿病的患者，应3个月至半年检查1次。
早期糖尿病性眼底病变通过激光配合药物，病情可得到明显的控制或改善。
病情严重的糖尿病视网膜病变患者，应遵医嘱治疗并接受密切随访。
糖尿病人一定要管牢嘴巴
健康人饮食也要记住
“七七二三”原则
（制图章琳）
明天就是除夕了，春节期间，走亲访友时，饕餮美食想必不可少。
浙江中医药大学内科学、浙江省中医药营养与食疗分会副主任委员何富乐主任中医师也说，每年春节前后，门诊中因饮食不当，诱发或加重疾病的患者至少比平时多1/3，尤其是糖尿病、痛风、高脂血症患者。
春节期间，怎样才能在满足口腹之欲的同时，又不影响健康？
何医师有个“七七二三”“快乐健康”饮食调控法则，大家不妨参考一下：
“七七二三”，即，每餐吃到七分饱，每餐素菜占七成，每餐主食控制在二两，一日三餐，按时进餐；
“快乐健康”，即，买菜的时候要知道什么适合吃，什么要控制？
开吃了就不要有压力了，一会儿担心这个升血糖，一会儿担心那个影响尿酸，就没必要了。
何富乐医师说，他这个饮食调控法则是他根据临床经验，及相关文献总结出来的，虽不能面面俱到，但大致的方向是对的。
为什么要控制食量？
何医师说：“暴饮暴食，不仅容易引起消化系统的崩溃，恶心呕吐，胃胀胃痛，甚至会引发急性胰腺炎危及生命。
食不过量，每餐七分，不仅对身体好，也有助于保持身材。”
春节多吃素
“随着人们生活水平的提高，大部分人的荤菜是不缺的，尤其是春节的时候，满满一桌餐，几乎以荤菜为主。
殊不知，饮食过于油腻，不仅容易导致胃肠疲劳、罢工，还会增加患慢性病的风险。”何医师说。
每餐主食不要忘，每餐控制量在二两。
“谷类等主食，作为碳水化合物的主要来源，能储存和供给能量，抑制产生过多的酮体，解毒和增强肠道功能，
所以，每次聚餐时，给主食腾点位置还是很有必要的。”何医师说。
若春节期间不小心吃太多、吃撑了怎么办？
何医师推荐了一款代茶饮——“荷茶”：
荷叶3克，玫瑰花2克，甘草2克，山楂3克，冰糖适量，开水冲泡，就像喝茶一样喝就可以了。
糖尿病、痛风、肿瘤等
五类特殊病种，饮食有大讲究
“七七二三”饮食调控法则，是一个大框架，大部分人都适用，在这个基础上，何富乐医师又分别对糖尿病、高脂血症、痛风、肿瘤、高血压这五类患者提出了一些建议：
糖尿病患者
1.适宜的能量摄入，别吃太多，防止肥胖。.
2.膳食纤维每天摄入不少于30克。多吃蔬菜、水果。
3.增加含维生素C、E、B1、A和钙的食物。
4.进食要定时定量，要和药物相配合，预防低血糖。
5.禁烟酒，忌食含糖的点心和饮料。
6.忌食煎炸、熏烤食物。
高脂血症患者
1.以复杂碳水化合物为主，限制摄入甜食、糕点、含糖饮料。
2.减少钠盐，少食脂肪。吃少盐膳食，限制食用油煎炸食品。
3.增加膳食纤维摄入量，多吃蔬菜水果。
4.戒酒，不吃胆固醇含量高的食品（如猪脑、蛋黄）。
5.控制饮食，加强锻炼，防止肥胖。
痛风患者
1.控制饮食，限制总能量。
2.多食用蔬菜、水果。
3.液体摄入充足，饮料宜开水、淡茶水、鲜果汁、菜汁、豆浆。
4.禁酒。
5.建立良好的饮食习惯。
6禁止暴饮暴食，或一餐中进食大量肉类。
7.选择低嘌呤的食物。
肿瘤患者
1.能量摄入与体力活动平衡，防止超重和肥胖。
2.食物多样化，以植物性食物为主，多吃蔬菜水果，不少于克。
3.多吃粗粮，减少精致谷类。
4.常吃豆及其制品。
5.鱼虾、禽类适量，蛋白质摄入占总能量的15%。
6.少食畜肉类，每天不超过80克。
7.控制脂肪摄入，合理选择植物油。
8.少食腌制类和香肠类，每日食盐不超过6克。
高血压患者
1.细嚼慢咽，少吃零食
2.减少食盐摄入。控制酱油、味精、腌制食品。
3.少食脂肪，减少烹调用油。
4.多喝奶制品，多食含钾和钙的食品。
5.限制饮酒。
6.增加体力活动。
