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朝聚健康讲堂急性高眼压症患者的康复指

高眼压:急性高眼压症多因急性闭角型青光眼,睫状环阻滞性青光眼及某些继发性青光眼所致。急性高眼压症患者出院后需要继续进行院外治疗及护理,特别是滤过性手术后患者更是如此。因此,对急性高眼压症患者的康复指导是确保及巩固治疗效果的关键。

心理指导

青光眼患者患眼存在着解剖基础,当情绪波动、劳累、长时间暗环境工作时,交感神经兴奋,使瞳孔开大肌收缩,导致瞳孔扩大,巩膜向周边堆积,使房角关闭、房水排出障碍、眼压升高,诱发青光眼发作。让患者了解青光眼急性发作与上述因素有关,保持精神愉快,生活有规律,避免情绪波动。

饮食指导

禁止吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡及吃辛辣等刺激性食物,同时适当控制饮水量,1次不宜超过ml,以免短时间内大量水分吸收入血,使房水随之增加,引起眼压升高;多吃蔬菜,有些食物可起到辅助治疗的作用,如蜂蜜不但可以直接降眼压,而且可以通便,避免因大便秘结产生毒素,使眼内房水分泌增加而引起眼压增高,因此要保持大便通畅。

生活指导

合理安排日常生活,自我放松,保持精神愉快;不宜在暗室或黑暗环境中停留过久,因为在黑暗的情况下,瞳孔扩大,虹膜周边阻塞已狭窄的房角,房水排出受阻,眼压升高;看电视时应有室内照明,避免瞳孔扩大;近期不宜看书写字,不宜长时间低头、弯腰;腰带、内衣、领口和乳罩不宜过紧,防止颈内动脉压增高,而使眼压升高;睡眠时枕头适当垫高。

眼球按摩指导

为防止滤过作用失败,拆线后根据滤过泡及眼压情况进行眼球按摩,即一旦前房形成,眼压恢复到16mmHg左右应给予眼球按摩。要求患者出院后仍坚持按摩3个月。所以要指导患者或家属掌握按摩方法。按摩方法:用食指经下眼睑施加一向上托挤的压力,或在上眼睑远离滤泡的眼皮上两侧向球心方向交替加压,每日2次,每次30s。

出院指导

1、指导患者掌握正确滴眼水方法详细讲解各种眼药的用法、注意事项及一些药物的常见副作用;按医嘱用药,扩瞳、缩瞳药严格分管、查对,用后均压迫泪囊2~3min。

2、按时复查,临床上许多患者往往误认为手术后青光眼即可治愈,而不再复诊,因此,务必向患者讲明青光眼眼压虽控制,但不代表疾病的痊愈,仍应注意眼压、视乳头和视野变化。出院1周后复查,以后每月复查,3个月后,每半年复查1次。如发现看灯光有虹视、眼痛、视力模糊或视力减退,应立即检查。

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