“要眼睛和要孩子”？！这两者能有什么联系呢？怎么样，眼仔是不是道出了你的疑惑？别想啦这话没毛病！在郑州市二院眼底病三病区，就发生了这样一件事儿......
一个月前，一名孕妇在三五家人拱卫下，挺着大着肚子走进眼底病三病区，当时办理住院登记的同事还以为她住院走错了楼层，热情地帮忙告知产科病房就在四楼，“不不不，我们就是来看眼的，我爱人的眼睛...”丈夫说着皱起了眉，脸上充满了焦虑和不安。
眼底病三病区主任陈梦平通过与她丈夫和双方父母的对话，慢慢知道了内情：这个女孩儿有“三高”——高学历、高度近视、高龄孕妇。毕业后有了安稳的工作和恩爱和睦的婚姻，却因为是高龄孕妇，怀孕发生了数次意外。这一次好不容易安稳怀孕，可到6个月左右却发现视力逐渐下降，连日常基本生活都受到影响。
医院检查发现她双眼视网膜脱离，而且右眼时间比较长，形成陈旧性视网膜脱离。医院，接诊的大夫都说：“如果不能及时手术，患者双眼有失明的风险！”
可是，他们又有着同样的顾虑——
高龄孕妇是否能够母子平安度过围手术期吗？
术前、术后及术中麻醉用药是否会影响胎儿的发育？
视网膜复位术后特殊的体位要求（面向下体位）患者能做到吗？
......
这些都让患者和她爱人难以抉择，保眼睛还是保孩子？患者说她甚至做好了最坏的打算：就算是失明也要保全这个宝宝！可这份伟大的母爱对于她的爱人和父母同时又是沉重的。
陈梦平主任资料图片
来到市二院陈梦平主任门诊时，患者已怀孕8个月了，视网膜脱离还没有得到有效治疗。陈主任仔细为患者检查了眼底，再三考虑后与患者和家属沟通：右眼视网膜脱离时间较长，视功能损伤严重，可待生产后行手术治疗保眼球，左眼视网膜脱离时间较短，需及时手术挽救视力。目前的关键是胎儿情况，先办理入院后，请妇产科和麻醉科会诊以期商讨出一个安全有效的治疗方案。
陈梦平主任介绍，视网膜脱离手术有两种术式，一是玻璃体切除术，俗称内路手术，术后需面向下体位以硅油定压使脱离视网膜复位；二是巩膜外垫压术，又称外路手术，术后没有特殊体位要求。
患者住院后经反复检查眼底，患者左眼视网膜裂孔在下方8点位赤道部和周边部，适合以巩膜外垫压术治疗患者左眼。但是能否安全完成手术，存在两个问题：1.患者能否保持一定时间的仰卧位以完成手术？2.患者和其腹中胎儿能否承受手术刺激，是否会早产？经麻醉科和产科会诊后，陈梦平主任与患者及家属促膝长谈决定：择期局麻下行左眼微创巩膜外垫压术，联合麻醉科和产科，共同为患者保驾护航，这样手术和孩子都会安全。
手术行球结膜微创隐蔽切口完成，为避免眼心反射刺激患者心率，术中不牵连患者眼外肌，术中患者及胎儿情况平稳，手术很成功！手术后，减少了全身及局部用药，术后反应轻，术后视网膜复位良好，自觉视力明显改善，而且腹中胎儿情况平稳。
“在保全孩子的前提下挽救了患者视力，其实就是保全了三个家庭，也保全了患者多年学习所得的职业价值。”陈梦平主任高兴地说。由于是隐蔽球结膜切口，患者出院时候基本看不出来刚刚做过眼部手术。大家连连称奇！
陈梦平主任常说：病人就医、医生看病的目的都是为了恢复病人健康。面对病人，要有责任感、有能力、有勇气、有担当，这才是做医生的意义！而这就要求我们必须具备承担责任的能力，也就是扎实的手术功底和良好的沟通能力。
当然，陈梦平主任不是第一次收治这类患者，曾有一位洛阳嵩县的患者，或有特殊原因，他坚决拒绝视网膜脱离术后俯卧位，陈主任以相同的手术方式，治愈了他的视网膜脱离，老先生激动兴奋之下为主任赋诗一首：
敬梦平
陈氏医德赐光明，
梦想成真踏征程。
平生博学终归善，
高巅沧海指路灯。
陈梦平副主任医师医院眼底病三病区主任，医学硕士。中国中西医结合学会眼科专业委员会青光眼协作组委员，中华医学会高压氧医学分会青年委员会委员，河南省医学会眼科分会眼底病专业学组委员等。主要从事眼底病，糖尿病视网膜病变，眼外伤，高度近视等疾病的临床研究。擅长23G/25G/27G微创玻璃体切除术（治疗糖尿病视网膜病变，黄斑裂孔及黄斑前膜，玻璃体出血），擅长复杂视网膜脱离复位术，球内异物取出术，复杂的白内障玻璃体联合手术，高度近视改良后巩膜加固术，有晶体眼人工晶体（ICL）植入术，青光眼复合式小梁切除术及眼外伤后眼球重建术等。 坐诊时间：周一、二、四上午
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