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如果确定患了糖尿病视网膜病变，患者朋友也不必紧张，眼科医生会根据您的具体情况，来采用不同的治疗方式。
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针对早期患者
就像我说的有微血管瘤、一些小点片状的出血这类的患者，我们可以考虑采用一些药物治疗，基本上一些口服的药物就可以有效地来进行治疗。
针对中期患者
比如说像经过了眼底荧光造影，发现了一些血管损害，就是我们常说的有一些缺血区，或者是无灌注区的这些患者，医生就会建议采用激光治疗。这个激光就是要封闭无灌注区，然后避免产生一些新的血管。
还有一些患者经过检查，发现造成了黄斑区的一些水肿，对这类患者，我们可以采用眼球内注药的一种治疗。目前我们有非常有效的药物，叫做抗VEGF的这个药物，往眼球内注射来进行治疗，也能有效地控制病情的发展。
针对晚期患者
对于出血量比较大、时间比较长，已经造成了玻璃体浑浊和增殖性的一些改变，牵拉性视网膜脱离的一些改变这一类的患者，主要是考虑要进行手术治疗。
手术的时候我们就是要做常规的玻璃体切除的手术。我们就可以通过微创的切口，把浑浊的玻璃体做一个切除，然后把对视网膜牵拉的一些增殖性的病变，也做一些切除，解除对视网膜的一些牵拉和损害。然后，在手术中间把视网膜进行一个完好的复位，同时也可以用激光，把牵拉给视网膜造成的一些损害去给他完全的封闭。最后，部分患者在手术快结束的时候，可以采用硅油的注入来帮助视网膜的复位。
这种患者就是手术以后，还要按照医生的要求，在术后康复的时候要注意体位，还有一些饮食方面的要求。
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因此，对于已经确定有了糖尿病视网膜病变的患者。
第一点，我们觉得应该是要控制糖尿病，一般我们要求患者要控制一个稳定的血糖，就是不要让自己的血糖忽高忽低，波动非常大，这样的话对视网膜的影响是非常大的。
第二点，就是要进行眼睛的定期检查，不是说我们通过治疗以后就万事大吉了，还是要很认真地听从医生的建议，定期的做眼底的检查。
第三点，就是如果出现问题一定要听从医生的建议，不要是因为害怕手术，或者害怕激光等等因素，耽误了疾病的治疗。
综合这几个方面，对糖尿病视网膜病变的患者来讲，就是可以非常好的来控制病情的发展，以免对眼睛以及视力，造成比较大的损害。
刘亚东，主任医师，教授，医院副院长、眼科主任。
河南省“五一”劳动奖章获得者，中华眼科学会河南分会专业委员会委员，河南省医师学会眼科专业委员会委员，河南省司法鉴定专家，河南省医疗事故鉴定专家组成员，郑州市残疾人康复工作先进个人。
长期从事眼科临床工作，擅长玻璃体视网膜手术治疗糖尿病性视网膜病变、视网膜脱落及黄斑病变等复杂眼底病；准分子激光和飞秒激光治疗近视、远视及散光；超声乳化治疗复杂白内障；有4万余例手术经验。
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