在门诊上，经常会遇到一些患者，进门后就说“哎呀大夫，我看东西怎么突然变形了，直线变成弯的了”，经过检查，很多人都发现了严重的眼底问题。
看东西变形、变色绝大部分是由眼底黄斑病变引起的，黄斑是视网膜的一部分，位于视网膜的正中央，黄斑区负责70％以上的视功能，主要参与精细视觉及色觉等视功能，是视力最敏锐的地方，一旦出现黄斑病变可表现为中央视力下降，视物变形、扭曲，视物变暗等。
下面我们将用眼底照相和光学断层扫描OCT为您直观呈现正常眼底及能引起视物变形的疾病。
正常黄斑位置形态及黄斑OCT检查常见的黄斑病变主要有以下几种01黄斑裂孔是指黄斑区全层神经上皮缺损。此病好发于老年人，对视力影响极大，会有视力下降、视物变形、视野中心暗点的表现。此病需要手术治疗，需要行玻璃体切除联合黄斑裂孔封闭术。
下面两图分别为黄斑裂孔的眼底照相及黄斑OCT检查报告。
02黄斑前膜是由于不同原因导致某些细胞在黄斑表面增生形成纤维细胞膜。此病好发于老年人，会引起视力不同程度的减退，伴有视物变形。一般视力小于0.5且变形明显者可考虑手术治疗。
下面两图分别为黄斑前膜的眼底照相及黄斑OCT检查报告。
03孔源性视网膜脱离是视网膜的神经上皮脱离引起的视力严重下降、视功能严重损害的疾病，会有视力下降、视物遮挡、视物变形的感觉。需要尽早手术挽救眼球、复位视网膜。
下面两图分别为孔源性视网膜脱离的眼底照相及黄斑OCT检查报告。
04老年性黄斑变性（AMD）患者多为50岁以上，分为萎缩性老年性黄斑变性（干性）和渗出性老年性黄斑变性（湿性），此病会不同程度的影响视力；对于渗出性老年性黄斑变性，需要至少连续三个疗程眼内注射抗VEGF药物治疗。
下面两图分别为渗出性老年性黄斑变性的眼底照相及黄斑OCT检查报告。
05糖尿病性视网膜病变
是由于糖尿病患者血糖控制不佳引起的眼底出血、黄斑水肿等一系列眼底表现；此病需要患者严格控制血糖、及时全视网膜光凝治疗，糖尿病性黄斑水肿需要眼内注射抗VEGF治疗。
下面两图分别为糖尿病性视网膜病变的眼底照相及黄斑OCT检查报告。
以上疾病为常见的引起眼底黄斑病变的疾病，此外还有视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等也容易引起视物变形，各种黄斑病变对视力影响非常大，一旦发现有视力下降、视物变形的症状，建议立即到眼科就诊，避免延误治疗。
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