摘要
糖尿病视网膜病变系全球范围的严重致盲性眼病。严格控制血糖、血压是控制其进展的基础；激光光凝和玻璃体视网膜手术仍是基本的治疗方法；随着抗血管内皮细胞生长因子药物的出现和玻璃体腔途径注射糖皮质激素等的探索，使得糖尿病视网膜病变的治疗逐渐成为一种综合性的治疗模式，但新疗法的有效性和安全性仍需严格评价。近30年来，国内外进行了多个重要的大型多中心随机对照临床研究以及高质量的临床流行病学调查，回答了一些问题，但同时也存在矛盾和争议。本文在回顾糖尿病视网膜病变治疗领域取得成就的同时，指出目前研究领域面临的问题及困惑，并探讨未来糖尿病视网膜病变的治疗趋势。
关键词：糖尿病视网膜病变/治疗；激光光凝；玻璃体视网膜手术；抗血管内皮细胞生长因子；糖皮质激素
糖尿病视网膜病变（DR）一直是发达国家工作年龄人群中最重要的致盲性眼病。北京同仁眼科中心近年组织的2个以人群为基础的流行病学研究发现，中国成年人糖尿病中DR的患病率为27.9%～43.1%。
虽然目前在我国DR还不是最主要的致盲性眼病，但我国人口基数大，以2型糖尿病为主，随着生活条件的改善和生活方式的变化，糖尿病的患病率呈逐渐上升趋势，与糖尿病伴行的DR必将成为威胁国人视力的重要疾病。同时国人糖尿病病程长、血糖水平高、血压水平高是DR的独立危险因素，而且DR的公众认知率低，血糖控制不佳或合并全身因素者众多，因此，未来几十年DR的防治工作任重道远，需要引起足够重视。
DR的治疗是综合性治疗，包括全身治疗（主要是采用系统用药控制血糖、血压等）和眼局部治疗（根据DR分期不同及是否累及黄斑，采用激光、局部用药、手术等治疗方式）。近年来，DR的治疗领域出现一些新的进展，在这些进展争议纷杂的结果背后也显示出了一些未来发展的趋势。
