眼仔
嘚啵嘚
您是不是正在为厚厚的眼镜而烦恼？或者您正在为每天取戴隐形眼镜而苦恼？看到周围的小伙伴们一个个做了近视手术，您是不是已经心动了？但是，近视手术并不是想做就能做的。
市二院屈光手术专家乔宝笛副主任医师介绍说，术前需要至少提前一天进行严格的术前检查，包括六大项十几小项的检查，这些检查都是关系着你的手术安全、手术方案及手术效果的。医院不会为你省掉任何一个步骤，你也千万不要怕麻烦。毕竟，近视手术是一件严肃的事情。
术前检查包括以下六大项目1
视功能检查包括裸眼视力、矫正视力、近视力、主视眼、曲率等，主要目的是查验出眼睛的各种屈光数值。
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眼部基本检查包括裂隙灯、眼底检查、眼压值。
裂隙灯检查主要检查眼前节情况，排除眼前节的活动性炎症。尤其要注意检查角膜，是否有炎症、后沉积物、变性、营养不良、瘢痕。如有角膜炎症应针对病因进行治疗，角膜后沉积物及前房闪辉说明有活动性的虹膜睫状体炎，应该积极局部激素治疗，明显的角膜变性及营养不良则不适合手术。
眼底检查包括直接眼底镜、间接眼底镜、前置镜、三面镜等。眼底检查一般需要充分散大瞳孔，尤其对于高度近视，要详尽检查眼底的°周边，是否有格子样变性、漆裂纹、干性裂孔、玻璃体牵引甚或视网膜脱离。如发现干孔、玻璃体牵引或视网膜局部浅脱离，需要视网膜激光光凝，光凝后一周即可做近视激光手术；如视网膜脱离范围大的，则需要手术复位，一般半年后可再进行近视激光手术。
眼压检查是排除青光眼的基本检查，如反复测量眼压高的，应进行青光眼的各项检查，包括校正眼内压、24小时眼压曲线及视野等，彻底排除青光眼，才可行角膜屈光手术。
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眼前节分析仪及角膜地形图重点是筛查圆锥角膜及疑似圆锥角膜。郑州二院引进的PENTACAM眼前节分析仪可以提供角膜曲率图、角膜前后表面高度图、角膜厚度分布图，结合传统的角膜地形图仪，对于圆锥角膜的敏感性很高，是诊断圆锥角膜的金标准。角膜屈光手术后角膜厚度变薄，为了防止术后出现角膜膨隆，术前就应充分排除圆锥角膜及疑似圆锥角膜，绝不放过蛛丝马迹。
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波前像差检查可以检查全眼像差的大小，看患者是否适合行波前像差引导的个体化手术。
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角膜厚度测量术前检查中，角膜厚度的测量非常重要。郑州市二院现在用PENTACAM眼前节分析仪的角膜厚度及A型超声测厚仪来综合评估角膜厚度。角膜厚度低于微米的，不适合行角膜屈光手术。而且现在业界专家的共识是，术后预留的角膜基质床厚度不应少于微米。
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眼A、B型超声检查测量眼轴长度，了解玻璃体、视网膜情况。检查是否有玻璃体液化、混浊？是否有玻璃体后脱离？是否有视网膜脱离？其实，对于单纯的玻璃体液化、混浊、后脱离，您不必担心，这只是高度近视的并发症，只会引起“飞蚊症”、“闪光感”，并不会对您的视力造成根本损害。
以上这些只是初次检查，大概需要一个小时左右，第二天还需要进一步的小瞳孔综合验光，确定最终度数。特别提醒：因为首次检查需要散瞳，会有6~8个小时的畏光、视近模糊，所以术前检查当天不能开车、骑车。
经过上面十余项检查后，综合您的各项检查结果，才能确定您是否适合手术，才能确定您究竟适合哪种手术方式(全飞秒或半飞秒或普通准分子激光手术)，才能确定您手术中的各项参数，比如度数、角膜瓣或角膜帽厚度、切削模式、切削光区直径等等。
全飞秒激光手术的特点
1、全程飞秒--无刀治疗整个手术全部由飞秒激光完成，无需角膜板层刀制作角膜瓣。
2、全程飞秒--无需联机无需再联合准分子激光机进行治疗。
3、独创的Smile微创技术
全飞秒激光小切口基质透镜取出技术，无需制作角膜瓣利用飞秒激光即可进行角膜瓣基质透镜的制作及利用小切口完成其透镜的取出。可以减少对角膜神经纤维的损伤，降低对角膜生物力学的影响，提高视觉质量。
4、精确的个性化角膜瓣制作
瓣飞秒技术可精确控制角膜瓣的厚度、大小、蒂的宽度以及角膜瓣边缘的形状和角度。提高了手术的安全性和可预测性。
5、模拟人体角膜设计的接触镜
与人眼角膜形状相适应的凹面接触镜，保证了治疗时角膜的自然生理状态。
6、术中低负压吸引
配合VisuMax所特有的凹面接触镜可以实现术中有效、稳定的低负压吸引，可以避免常规手术中由眼压升高带来的视力丧失。
年12月17日下午，德国产品技术专员MarcelDusi一行来到我院，为我院的VisuMax全飞秒激光治疗仪实施了高端检修保养，为全飞秒激光手术保驾护航，以确保屈光手术的安全性和精确性。
针对寒假及春节期间手术者较多，医院角膜屈光手术中心特将手术日增加到每周三个，每周二、周三、周五都可来手术，同时2月29日之前，所有近视手术还有元的优惠。
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乔宝笛，市二院眼科专家，眼科副主任医师。曾赴意大利进修学习眼科，专业方向是角膜屈光手术。眼科临床工作近20年，擅长全飞秒激光、准分子激光等屈光手术，对高度近视、远视及散光等的治疗经验丰富，已完成屈光手术数千例。
坐诊时间：周二、五下午，周六上午
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