预防近视，从小做起。出生眼底一张照，是送给宝宝的一份珍贵礼物；建立眼发育屈光档案，进行屈光等相关检测，为近视防控奠定基础，使宝宝一生受益……我们愿与家长共同呵护宝宝的眼睛，给他们一个光明的未来。
图为：长治市妇幼保健院
随着我国围产医学和新生儿学发展的突飞猛进，早产儿、低出生体重儿经抢救存活率明显提高，由于早产儿的眼睛还没有发育成熟，所以其眼底疾病也不断增加。来自世界卫生组织最近的一项调查报告显示，有近40％患有先天性白内障、视网膜母细胞瘤等眼病患儿，因未能及时得到确诊，错过了早期有利的治疗时机，严重影响了患儿视觉发育，甚至致盲。由于其后果严重，对患儿及其家庭造成巨大伤害，故新生儿眼病筛查尤为重要。
新生儿眼底筛查
0~6岁儿童处于视觉发育期，6岁之前的视觉发育水平决定了孩子一生的视觉质量。据了解，《国家基本公共卫生服务规范》规定，0~6岁儿童健康管理包含13次眼部检查，其中，新生儿期2次：出生后7天内（新生儿家庭访视）、满月健康管理时；婴幼儿期4次：分别在3、6、8、12月龄时；1~3岁幼儿期4次：分别在18、24、30、36月龄时；学龄前期3次：分别在4、5、6岁时。
图为：新生儿眼底筛查
长治市妇幼保健院儿童保健科眼保健专科在新生儿眼底筛查通过后，首先要对0~6岁儿童完成13次眼部检查，建立眼发育屈光档案。科室在新生儿眼病筛查中，医生一般会进行眼外观、光刺激反应、红光反射检查；儿童3个月时，需要进行眼外观、瞬目反射和红球试验的检查；孩子6个月时，需要进行眼外观、视物行为观察、眼位及屈光筛查；4岁及以上儿童可在以上检查基础上，进行视力、眼轴检查。
新生儿远视眼约占88~98%，屈光度平均在+2~+3D。随年龄的增长远视眼逐渐减少，远视程度逐渐下降，学龄前儿童以轻度远视眼居多。新生儿到学龄前儿童轻度远视眼为正常屈光状态。研究认为，7~10岁基本完成正视化过程，10岁以后近视眼的比例开始增加，半数以上近视眼发生在12~15岁。
近年来，我国学生近视呈现高发、低龄化趋势，严重影响孩子们的身心健康，必须高度重视，不能任其发展。
预防近视从小做起
主要防护措施
01建立视觉发育档案，定期进行检测，对于有高度近视家族史的儿童应重点随访，及时发现问题，积极做好宣教；
02要教会学生正确掌握执笔姿势，督促读写时坐姿端正，监督并随时纠正学生不良读写姿势，提醒学生遵守“一尺、一拳、一寸”要求；
03一天户外活动2小时，“目”浴阳光；
04儿童营养均衡，有益于视力健康发育，保护视力；
05控制电子产品使用。家长陪伴孩子时应尽量减少使用电子产品；有意识地控制孩子特别是学龄前儿童使用电子产品，非学习目的的电子产品使用单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时；使用电子产品学习30~40分钟后，应闭目休息或远眺放松10分钟；年龄越小，连续使用电子产品的时间应越短；
06改善用眼环境：黄昏、夜晚学习要保证室内光线充足；看书、写作业时要保证双光源照明（房间顶灯+台灯）；台灯应放在写字手的对侧前方，避免手的影子挡住书本；
07保证每天充足睡眠：1-3岁幼儿11-14小时的优质睡眠，3-6岁学龄前儿童10-13小时的优质睡眠，小学生睡眠10个小时，初中生睡眠9个小时，高中阶段学生睡眠8个小时；
08消除视觉模糊：消除视觉模糊是控制近视的首要条件。视物模糊的原因，是青少年眼轴的过度发育增长，导致远处物体成像在视网膜前方，在视网膜上无法清晰成像，而这种模糊像又会引起近视度数的继续加深，从而恶性循环。阻止度数继续加深的首要条件，就是要通过医学手段消除“模糊像”，即佩戴合适的眼镜。
近视一旦发生是不可逆的，处在身体发育期的儿童一旦近视，度数会持续增加。同时，近视也无法治愈，不恰当的近视矫正行为可能对儿童造成更严重的危害。因此，一旦确诊为近视后，应尽可能延缓近视进展，避免发展为高度近视而出现青光眼、黄斑病变、视网膜脱离等致盲性并发症。
儿童常见的致盲性眼病，如先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、早产儿视网膜病变、新生儿眼炎等。如果没有早期发现，错过有效治疗的最佳时机，轻则导致不可逆转的视力损伤，重则可能危及生命，所以出生后的儿童及时进行眼部检查尤为重要。
长治市妇幼保健院儿童眼保健专科是儿童保健科的二级学科，自科室成立以来，累计为我市十余万名托幼机构在园儿童进行眼视力及屈光检查，年门诊量达到余人次。在全市率先开展了早产儿视网膜疾病（ROP）筛查工作，累计对新生儿进行眼底筛查近人次。科室配备婴幼儿眼发育评估检查设备，手持裂隙灯，单、双目儿童视力筛查仪，眼生物测量仪，移动式眼压计，新生儿广域视网膜眼底成像系统（Retcam3）等专业眼科设备，为长治地区儿童提供全方位、高品质的眼保健服务。
新生儿眼病的高危因素包括
■新生儿重症监护病房住院超过7天并有连续吸氧（高浓度）史。
■临床上存在遗传性眼病家族史或怀疑有与眼病有关的综合征，例如，先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、先天性小眼球、眼球震颤等。
■巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（弓形体）等引起的宫内感染。
■颅面形态畸形、大面积颜面血管瘤，或者哭闹时眼球外凸。
■出生难产、器械助产。
■眼部持续流泪、有大量分泌物。
筛查时间
■健康儿童出生后28~30天，3、6、12月龄和2、3、4、5、6岁。
■早产儿出生后4~6周或矫正胎龄32周进行首次眼病筛查。
■具有眼病高危因素的新生儿应在出生后尽早由眼科医师进行眼部检查。
筛查地点长治市妇幼保健院儿童保健科眼保健专科
筛查时间每周一至周五下午：2:30（冬季）3:00（夏季）
来源：上党晚报
