原创眼视光专家胡颖
大家都很清楚做近视激光是在角膜上进行手术操作,除了验光外,激光手术前的各项检查也大都围绕着角膜的形态,厚度等方面进行。
但近视手术前的眼底检查千万不能忽视,这直接关系到手术的安全性。
从病理学来讲,绝大部分近视是由于眼轴过长导致的轴性近视,这种眼轴的拉长,往往会导致视网膜的变薄变性,从而形成视网膜的薄弱区,进而发展为视网膜裂孔甚至视网膜脱离。
即便是正常人群,也会存在一定比例的视网膜变性区或者视网膜裂孔,只是发病比较隐匿,难以被主观发觉。当激光手术时,由于负压吸引的作用,会出现眼内压短时间的升高,以及手术的机械操作,都会一定程度增加玻璃体对视网膜的牵拉。
在正常眼底患者,这种牵拉不会产生任何的不利影响。但对本身存在视网膜变性区及裂孔的患者,则极大地增加了视网膜脱离的发生率。
还有些黄斑病变等眼底疾病,更是直接影响到视力。都需要在术前检查明确,排除手术禁忌。
由此可见,在行近视激光手术前,详细的眼底检查十分必要。
医院可行眼底广角照相检查,同时必须要散瞳对全视网膜进行全面的检查,以免遗漏周边部视网膜的病变。
上海交通医院医学博士
眼科屈光及视光部负责人、眼科副主任医师
中华医学会上海分会眼科学会委员
上海激光医学分会眼科学组委员
上海中西医结合学会眼科分会委员
国际隐形眼镜协会会员
上海市浦东新区医学会眼科专委会副主任委员
擅长:成人屈光不正的诊治,各种复杂斜视和复视的治疗,儿童弱视的综合治疗,低视力的康复治疗,青少年近视的控制,医学验光和双眼视觉检查,圆锥角膜等特殊隐形眼镜的验配。