高度近视是指近视度数大于度的近视。伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩性等退行性病变为主要特点的屈光不正。高度近视患者由于眼睛变大变长,视网膜也被拉长、变薄,在极度拉长之后就像衣服穿旧了一样会出现破洞,近视度数进行性增加,眼底视网膜脉络膜病变逐年加重,从而会产生许多严重的并发症。
高度近视会有哪些并发症白内障高度近视患者白内障出现时间较普通人提早,手术难度也更大,但现在白内障手术已经非常成熟,高度近视患者手术后不仅可以解决白内障的问题,也可以在手术后将度数降低,很好的解决了戴高度数框架眼镜视物变小的问题。
青光眼高度近视患者发生开角型青光眼的风险高于正常人群,并且症状体征不明显,很容易被忽略。因此高度近视患者应该定期检查眼睛并测量眼压,一旦怀疑青光眼,医院就诊排查。
飞蚊症高度近视患者由于玻璃体胶状结构更早发生液化,可能出现眼前一个或数个黑影像蚊子在飞的症状。飞蚊症本身并不需要在意,但是玻璃体液化并且后脱离的过程中可能牵拉其后的视网膜发生视网膜裂孔,导致视网膜脱离。因此,出现飞蚊症的患者最好散瞳检查眼底。
黄斑前膜、黄斑裂孔、黄斑劈裂
高度近视患者如果出现这些病变,可能会发生视力下降、视物变形,病变严重的话需要手术治疗。
视网膜脱离高度近视患者由于视网膜变薄容易出现裂孔,加上玻璃体提早液化,发生视网膜脱离的概率高于正常人的。高度近视患者如果出现眼前黑影突然增多,眼前黑幕遮挡,闪光感,视力下降,一定要及时就诊,一旦发生视网膜脱离应尽早手术治疗才能得到最好的视力恢复。
黄斑出血高度近视患者在眼球变大过程中可能黄斑区小血管破裂出现黄斑出血,中心视力急剧下降。黄斑出血一般可以自行吸收,不需要特殊治疗,但多次出血可能会遗留斑痕,影响视力。
脉络膜新生血管由于高度近视患者眼部血管变细,血液供应差,在不该有血管的地方可能发生血管,这些血管不仅会破坏黄斑结构,并且引起黄斑水肿、黄斑出血等并发症,严重损伤视力。所幸大部分患者对玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗反应较好,及时诊治视力能得到一定的恢复。
怎么预防高度近视的并发症仍处在眼球发育关键阶段的青少年,最根本的预防方法就是控制近视的发生发展。养成良好的用眼习惯,定期进行视光检查,及早发现度数问题。增加户外活动时间,可以延迟孩子发展成近视眼的年龄。孩子一旦发生医院进行检查,通过正规的检查找到孩子近视发生的根本原因,预判孩子近视的发展,制定科学解决方案。随意到眼镜店给孩子配一副不适的眼镜,更容易加剧孩子近视的发展。
半年到一年做一次眼底检查
已经发生高度近视的成年人,眼科医生建议至少每年进行散瞳检查眼底,如果出现飞蚊症、闪光感、视力下降、视物变形等症状要尽早就诊。同时,高度近视患者应该避免剧烈运动,如跳水、蹦极、拳击、跳高等,也应避免撞击眼部。对于高度近视的孕妇,我们建议生产前检查眼底,如果没有视网膜裂孔等眼底病变,是可以尝试顺产的。
专家简介陆斌
院长
眼科副主任医师
近视激光专家
医院、医院近视激光中心主任屈光手术学科带头人、医院(医院集团)副院长。在准分子激光屈光(近视、远视、散光)手术领域积累了丰富的临床经验,能够熟练运用各种手术方式,在市内率先开展飞秒联合准分子治疗近视眼手术。迄今已成功为2万多例患者施行近视激光手术。
专家门诊时间:周二、周日全天
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